新生儿高胆红素血症268例临床分析.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 58 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Clinicalresearch 新生儿高胆红素血症 268例临床分析 宾昌辉 湖南师范大学附属湘东医院，湖南 长沙 【摘 要】 目的：探讨新生儿皿清胆红索水平对远期预后的影响。方法：对268例高胆红素血症新生儿出生 1年后进行随访，进行智 力、听力和神经系统的检查。结果：268例新生儿中，有52例出现智力缺陷，45例听力损伤和 11例神经系统异常。血清胆红素水平与智 力、听力和神经系统异常率均无显著性相关 (P0．05)。结论：新生儿高胆红素血症的后遗症发生率较高，但单凭血清胆红素值并不能确 切预测远期预后。早期了解缺陷，及时进行评估、干预和治疗，对预后至关重要。 【关键词】 新生儿；高胆红素血症；神经系统 【中图分类号lR772．1 【文献标志码lA 【文章编号l1007—8517 (2014)0l一0058—02 新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病 ，可分为 统损伤的发生的关系。 生理性和病理性。据统计，我国每年活产新生儿高胆红素 1．3 统计方法 用Excel表记录结果，采用 SPSS17．0统计 血症的发生率可达 30％～50％”，而国外足月新生儿高胆 学软件进行分析，计量资料采用t检验 ，计数资料采用 红素血症的发生率为 10．5％，早产儿为25．3％ 。新生儿 检验。P0．05为差异有统计学意义。 高胆红素_血症对新生儿的健康影响极大，对神经系统的毒 2 结果 性作用 ，严重者可导致死亡，即便存活者也有可能留有永 2．1 智力 、听力和神经系统异常率 268例新生儿 1年后 久性神经系统后遗症。新生儿高胆红素血症的病因复杂， 检出智力缺陷52例 (19．4％)，其 中轻度智力障碍 40例， 包括：围生期因素、感染、新生儿溶血病、母乳性黄疸等。 中度缺陷 12例。发生听力损伤者45例 (16．8％)，其中单 各种原因导致的新生儿高胆红素血症有各 自的特点，并不 侧 33例，双侧 12例，共 57只耳，轻度损伤30例 (40只 完全相同。本文对268例新生儿高胆红素血症的病因及对 耳)，中度损伤 12例 (14只耳)，重度损伤3例 (3只耳)， 智力、听力等的远期影响进行回顾性分析，为临床早期预 大多为低频区以下。神经系统异常者 11例 (4．1％)，其中 防、早期治疗提供依据。 语言障碍3例，单侧肢体 (左上肢)运动障碍2例，脑性 1 对象和方法 瘫痪 1例 。 1．1 一般资料 选择本院2011年 1月至0211年 12月在本 2．2 血清胆红素与智力、听力和神经系统异常的关系 胆 院生产的268例新生儿作为研究对象。所有新生儿均符合新 红素水平为~256．5I~mol／L组智力异常9例，听力异常5例， 生儿高胆红素血症的诊断标准 J。男性 149例，女性 119 神经系统异常2例；256．5—342．Ol~mol／L组智力异常22例， 例；年龄 1—28天足月儿212例 ，早产儿56例。胎龄32—42 听力异常 19例，神经系统异常5例；342．0～425．5i．rmol／L 周，出生体重 1800—5100g。黄疸出现时间3d的有 39例， 组智力异常 18例，听力异常15例，神经系统异常3例；≥ 3～7天的有 158例，7—28天的有71例。所有新生儿的血清 425．5Ixrnol／L组智力异常3例，听力异常6例，神经系统异 胆红素的范围为 210．5txmol／L一459．8I~mol／L。~256．5Ixmol／ 常 l例。经 检验，血清胆红素水平与智力异常、听力异常 L的有 33例，256．5～342．Olxmol／L的有 116例，342．0～ 和神经系统