临床药师对药物相互作用问题认识的思考.pdfVIP

年第 卷第 期 药事组织 ２０１１ ２０ ２０ 临床药师对药物相互作用问题认识的思考 何咏梅，徐 玉，张坤菊 （贵州省黔西南州中医医院药剂科，贵州 兴义 缘远圆源园园） 摘要：目的 为药师开展临床药学服务工作提供参考。方法 调查分析我国基层医院开展药学服务方面存在的问题，并分析我国医院用药中 药物相互作用方面存在的问题。结果与结论 临床药师开展药学服务工作，只有找准工作目标、恰当定位，才能深入临床，与医护人员优势 互补，切实了解实际用药情况，提供高附加值的药学服务。 关键词：临床药师；药学服务；药物相互作用；问题；思考 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： 穴 雪 砸怨远怨援圆 砸怨缘圆 悦 员园园远原源怨猿员 圆园员员 圆园原园园远源原园圆 随着临床药学的深入开展，基层医院也逐渐推行临床药师制。 猿 存在药物相互作用问题的原因 笔者从我院开展临床药学服务中遇到的实际困难出发，查阅分析 尽管药物相互作用发生率很高，但有临床症状或意义的药 我国基层医院开展药学服务存在的问题，从临床药师开展工作的 相互作用发生率相对较低。而且，药物相互作用的临床表现通常以 切入点选择方面，以药物相互作用为工作的重点进行总结，希望可 药品不良反应的形式出现，易被普通的药品不良反应现象所掩盖； 以为刚起步于临床药学服务的同行提供参考。 药源性损害的临床表现被疾病的临床症状所掩盖，可因患者服用 员 基层医院开展药学服务存在的问题 的其他药物所改善或缓解。因此，药物相互作用往往不能引起重 当前，基层医院开展临床药学工作受人才、设备、观念等方面 视。 的制约，各医院在管理模式、工作方法、深入程度方面参差不齐。 随着医学发展，分科越来越细。在三级以上大医院，往往以器 基层医院在临床药学服务方面起步较晚，药房长期以医药品 官、系统分科，科内又分专业小组，各专科医师之间交流、沟通很 保管和发放为工作中心的传统观念，使得有些药师难以接受以患 少，尤其是中医和西医之间，相互交流和沟通很少。患者多科看病， 者为中心的转变。基层医院药学长期脱离临床，工作处于被动状 各科开各科的药，容易导致药物相互作用。 态，重医轻药状态普遍存在。 目前，我国住院患者平均每日合并用药缘种，不合理用药发生 眼 演 一些基层医院既没有血药浓度监测仪器，也没有较好的药理 率达 猿 圆员援愿豫 ，相对于其他国家，我国医师用药量偏大 。笔者认为， 实验条件，更没有临床药学工作的专门人才，这就导致基层医院临 （ ） 其动因与处方者 医师 在我国医疗体系中拥有用药决定权，且受 床药学工作难以开展。此外，临床药师专业技术水平有限，高素质 经济利益驱动有关。 专业人才欠缺，不能满足临床开展合理用药工作的需要。 随着医院药学服务模式的改变，药师已从窗口后面走了出