培元生金方联合天灸治疗儿童哮喘并变应性鼻炎效果观察.pdfVIP

广州中医药大学学报 2014年1月第31卷第 1期 50 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine January2014，Vo1．31，No．1 ． 针灸与经络． 培元生金方联合天灸治疗儿童哮喘并变应性鼻炎效果观察 曾莺， 邓丽莎， 谢学田， 黎燕珊 (佛山市中医院儿科，广东佛山 528000) 摘要：【目的】观察培元生金方联合天灸治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的效果。方【法】将92例缓解期儿童哮喘并变应性鼻炎患 儿随机分为治疗组和对照组各46例 2组病例均给予面罩式储物罐吸入丙酸氟替卡松气雾剂，在此基础上 ，治疗组加用中 药培元生金方口服 ，并予天灸疗法治疗．对照组只加用天灸疗法治疗 观察2组中医证候、鼻炎症状体征评分及哮喘发作次 数 【结果】治疗组的中医证候疗效、变应性鼻炎，临床疗效优于对照组，哮喘发作次数少于对照组，2组比较差异均有统计学 意义 (PO．05) 【结论】培元生金方联合天灸治疗缓解期儿童哮喘并变应性鼻炎的效果良好，可明显改善患儿的中医证候， 缓解变应性鼻炎的症状、体征．减少哮喘急性发作次数 关键词：支气管哮喘；变应性鼻炎；培元生金方／治疗应用；天灸；儿童 中图分类号：R256．12 文献标志码 ：A 文章编号：1007—3213(2014)01—0050—04 支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病 ．而变应 1项：a．支气管激发试验或运动激发试验阳性 ；b． 性鼻炎 (鼻鼽)和支气管哮喘发病关系密切，均为 证实存在可逆性气流受限：支气管舒张试验阳性或 I型变态反应 患有变应性鼻炎的儿童发生支气管 抗哮喘治疗有效；C．最大呼气流量 (PEF)每 日变 哮喘的百分率大约是一般儿童的7倍_1]本课题组 异率 (连续监测 1～2周)≥20％。符合第 1～4条 对肺脾肾虚型哮喘并鼻鼽的患儿．在吸人糖皮质激 或第 4、5条者．可以诊断为哮喘。 素的基础上给予培元生金方IZ1服联合天灸治疗．取 变应性鼻炎的诊断标准按 变《应性鼻炎的诊治 得了良好的疗效．现报道如下 原则和推荐方案》_3]：具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物 和鼻塞 4项症状中至少 3项 ．常年性患者在有症 1 对象与方法 状的日子里症状每 日累计达 0．5～lh以上。检查 ： 1．1 研究对象 所有病例均来 自本院儿科门诊 鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充血、肿胀。 2010年2月至2012年 12月收治的肺脾肾虚型支 变应原皮肤试验呈阳性反应 ．至少 1种为 ++或++ 气管哮喘并变应性鼻炎的患儿，共 92例。采用随 以上。 机数字表法将患儿随机分为治疗组和对照组各 46 中医证候分型参照 《中医病证诊断疗效标 例。 准》[ 肺脾肾虚型 ：主要表现为易喷嚏、流涕 ， 1．2 病例选标准择 经常咳嗽、喘息，易疲倦，面色不华，大便溏薄或 1．2．1 诊断标准 支气管哮喘的诊断按 (JL童支 秘结，肢冷，自汗、盗汗。胃纳减，舌体胖，或舌 气管哮喘诊断与防治指南》[]：①反复发作喘息、 体瘦有齿痕．舌苔薄白或厚腻或花剥苔 咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物 1．2．2 病情分级标准 变应性鼻炎的分级根据 理性刺激、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有 《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[3_拟定。支气 关；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫l生．以呼气 管哮喘的分级根据 (JL童支气管哮喘诊断与防治指 相为主的哮鸣音，呼气相延长：③