医学常用浓度（或含量）表示法.pdfVIP

第 1期 覃湛．等．陈志强辨证论治慢性前列腺炎经验 137 3．5cm，质韧，表面欠光滑．边界清楚 ．中央沟 之功。精浊生于湿，常与热结，病势缠绵．久而化 存 ，未扪及结节，无压痛 ，指套无血迹。舌尖红， 瘀。陈教授糅合三方，去木通之霸道．改予地龙干 舌苔黄微腻，脉弦细。前列腺液常规检查，高倍镜 走水道，以其形能伸缩通络 ．专刮尿道海绵体之 下示：卵磷脂小体 (+)，白细胞 (++++)。一般细 瘀。另加牛膝引药下行。直达病所，丝瓜络活血通 菌培养、支原体培养及衣原体检查均阴性 B超提 络，荔枝核行气止痛，蒲公英清热通淋 此外，地 示前列腺稍大，回声欠均匀。西医诊断：慢性非细 龙和丝瓜络尚有祛风之效 本方除了对湿热瘀阻型 菌I生前列腺炎；中医诊断：精浊病 (湿热瘀阻，脾 前列腺炎有较好疗效外，对于西医病原体 (细菌、 肾不足)。治以清热化湿，活血行瘀 ，散结止痛。 支原体及衣原体等)感染后尿道综合征亦有独到功 中药处方以陈氏前列通瘀方加减 ：蒲黄 l0g，五 效。本例患者尚有阴囊冷．夜尿频．大便溏等脾肾 灵脂 10g，延胡索 l5g，川楝子 lOg。丝瓜络 l0 阳虚症状．故用药时采用温通清化法．灵活合用缩 g，荔枝核 15g，淡竹叶5g，生地黄 l5g，地龙 泉丸加减．取得较好效果 10g，蒲公英 15g，川牛膝 l5g，甘草 5g，乌药 陈志强教授治学严谨．在继承传统中医学的同 10g，吴茱萸 5g，干姜5go每 日1剂 ，水煎服， 时发展现代中医学．不断完善中医辨证论治体系 分两次服用 共7剂 慢性前列腺炎诊治采用整体辨证、局部辨证和微观 二诊 (2012年6月 13日)。诉服上药7剂后． 辨证相结合，运用 “温、通、清、化”四法灵活辨 耻骨疼痛不适消失，阴囊冷减轻，大便溏缓解。尿 治．这对提高慢性前列腺炎的临床疗效具有明确的 频仍有，夜尿 1次。加益智仁 l0g及桑螵蛸 10g， 指导意义 再进7剂。 三诊 (2012年6月 20日)．已无明显尿频 ， 参考文献： 余症均明显改善。继续守方治疗 ．1个月后症状基 [1]陈志强．创新辨证论治，发展现代中医学——对现代中医学辨 本消失。复查前列腺液常规检查，结果示正常。嘱 证论治体系的再思考[J]．中国中西医结合杂志，2011，31(1)： 其清淡饮食，禁烟、酒、辛辣之品和碳酸饮料、咖 104． 啡．禁熬夜及久坐 随访 3个月未见复发。 [2]袁少英．陈志强治疗慢性前列腺炎的证治特色 [JJ．北京中医 按：患者病史较长，迁延反复，从临床决策而 药，2008，27 (10)：781． [3]陈志强 ，江海身．男科专病中医l临床诊治[M]．2版．北京 ：人 言．不急于用药治疗 ．而是根据辨病与辨证结合 。 民卫生出版社，2005：32． 整体、局部及微观辨证结合。通过必要的检查，排 [4]隋 ·巢元方．诸病源候论[M]．北京 ：人民卫生出版社 ，1982： 除其他疾病后．辨证为精浊 (慢性非细菌f生前列腺 83． 炎)：属湿热瘀阻、脾肾不足证。由于是无菌性前 [5]清 ·程国彭．医学心悟[M]．合肥：安徽科学技术出版社，1998： 列腺炎．故治疗无需西药治疗。单纯使用中医药辨 175． 证论治。前列通瘀方是失笑散、金铃子散、导赤散