“治未病”思想在胃癌防治中的应用.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 201 Oct，23（28） ·3167 · 中医论坛 “治未病”思想在胃癌防治中的应用 1，2 2 3 王 霞 ，魏睦新 ，孙志广 （1. 南京中医药大学，江苏南京2100 6；2. 南京医科大学，江苏南京210029；3. 南京中医药大学附 属江苏省中医院，江苏南京 210029 ） ［关键词］ 治未病；胃癌；防治；中医药 doi：10.3969/ j.issn.1008 -88 9.201 .28.038 ［中图分类号］ R2 2 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1008 -88 9（201 ）28 -3167 -02 ［5 ］ 胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。虽然近年来在 白类食物是胃癌高发地区发病的重要危险因素 ，腌制食物 大多数国家尤其是发达国家胃癌的发生率及病死率有不同程 中所含的硝酸盐和亚硝酸盐在体内特定条件下可合成亚硝基 度的下降，但据2012 肿瘤年报显示胃癌仍居中国恶性肿瘤发 化合物，对胃黏膜造成持续性损伤甚至诱导癌变。所以减少 ［1］ 病率的第二位、病死率的第三位 。胃癌的发生是多基因改 不良刺激、少食腌制类食品、戒烟低盐、调理良好的精神情趣 变、多因素参与及多阶段发生的复杂过程，受环境及遗传因素 等，对于预防胃癌的发生有重要意义。 的双重影响，其机制至今仍不十分明确，也没有特别有效的治 《内经》云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必 疗方法。但是恶性肿瘤的发生是一个漫长的过程，可防可控， 虚”。当人体正气充盛时，抗病能力较强，病邪难以入侵，疾 ［2 ］ 世界卫生组织在 2006 年正式将肿瘤列入慢性病的范畴 。 病无从发生。当人体正气相对虚弱，防御能力低下时，邪气能 胃癌与其他大多数恶性肿瘤一样，癌变很少直接从正常组织 乘虚而入，破坏人体阴阳的相对平衡，从而发生疾病。因此未 发生，而是经过一个相当长的演变阶段。在此过程中，将中医 病先防还包括扶助人体的正气。脾胃是后天之本，气血生化 “治未病”理论应用到胃癌防治中，不仅能显著降低发病率， 之源，是人体正气的重要部分。“四季脾旺不受邪”“脾胃内 而且能使胃癌患者直接从中获益，意义重大。“治未病”思想 伤，百病由生”。临床上经常会观察到一些患者没有明确的 最早由《黄帝内经》明确提出。《素问·四气调神大论》曰： 疾病，但面色萎黄、肢体困倦无力、舌体胖大、舌边有齿痕、脉 “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫 象细弱，或体瘦胃脘隐痛、口干便秘、舌红苔少等，即为脾气虚 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥， 弱或胃阴受损之候，应该给予调护脾胃，或健脾助运，或养胃 不亦晚乎！”后世医家对此多有发挥，已形成以“治未病”思想 滋阴，以顾护脾胃的功能，保持人体正气的充足。 为核心的预防医学理论体系。“未病”有三层含义：一为未患 2 将病防发 病的健康状态；二为邪伏而未发病的状态；三为疾病进程中邪 将病防发即通过治疗邪伏未发的“将病”状态，防止疾病 气将要累及的状态。与之相对应的“治未病”也包含三层意 ［3 ］ 的形成 。《素问·刺热篇》曰：“肝热病者左颊先赤，心热病 思