血栓通注射液联合用药致肝功能损害1例.pdfVIP

药学与临床 类切口手术手术平均住院天数(7．48±0．75)d，手术愈合良 3．3药学干预对重点外科科室使用血凝酶类药物的影响 好，治疗有效；干预组未发现感染病例，I类切口手术手术平 随着手术技巧的完善和新型手术器具的使用，能够大大 均住院天数(2．90±0．65)d，II类切LI手术手术平均住院天 降低术中失血，但术后仍有继续出血的可能，故止血药在临 数(7．14±0．60)d，手术愈合良好，临床治疗有效。 床使用率较高。研究表明血凝酶类药物用于外科手术预防 3讨论 和治疗出血的不良反应发生率低，止血疗效确切，是一种可 3．1 血凝酶类止血药干预的必要性 靠、安全的止血制剂一9。药师在重点科室的干预具有一定 抗菌药物使用是当前所有医院监查的重点，但对其他药 的效果，特别是在术后用药时间及药物的配伍方面有明显的 物如止血药的滥用也应该引起相关部门的重视。近年来一 改善，如干预前骨科在内固定术术后使用注射用血凝酶一般 些不规范的医疗行为如不遵循药品说明书用药，导致当前医 在3～5d，干预后一般不超2d；如干预前颅脑手术术后使用 患关系紧张。血凝酶类药物作为临床常用的止血药，临床过 注射用血凝酶全部超过3d，最长使用12d，干预后一般不超 度使用，违背了用药合理、经济的原则，同时，近年来血凝酶 过3d。从表4可看出，干预后未出现不合理配伍。从于预 类药物引起过敏性休克反应时有报道、2。41。因此，药师有必 的效果来看，耳鼻喉科在使用率变化最明显，由干预前的 要进行干预，加大干预，以更好地引起医务人员和相关部门 37．2％降为干预后的4．2％。 领导的重视。 参考文献 3．2药学干预对血凝酶类药物用量的影响 l郭新刚，马小玲．2006～2008年我国止血药市场分析[J]．中国药 药师通过开展对特定的药物或特定疾病的药物使用情 房，2010，21(1)：9．11 况的专项处方点评、5’”，加大点评力度和及时不合理用药通 2赖善城．注射用尖吻蝮蛇血凝酶不良反应5例[J]．药物流行病 报，更好地建立持续干预、合理用药的长效机制。从血凝酶 学杂志，201l，20(7)：380—38l 3张明勇，袁进．注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克[J]．中国药 类止血药消耗量来看，除外2012年手术室麻醉师术前常规 物应用与监测，2011，8(5)：321—322 使用注射用血凝酶，其用量约占总消耗量的32．6％，血凝酶 4季磊，王继美．注射用血凝酶致严重过敏样反应1例[J]．中国药 类止血药较干预前均有明显的下降，其中下降幅度最大为注 物警戒，2011，8(2)：119 5陈集志，李刚，徐江红．等．住院患者应用氟比洛芬酯注射液回顾 射用白眉蛇毒血凝酶，其临床使用率和不合理应用率均较于 性分析[J]．中国药师，2012，15(4)：542．544 预前大幅下降，说明药师参与血凝酶类药物合理使用干预的 6金文成，欧阳郢，孙禹威．我院门急诊依替米星用药合理性专项点 评J．中国药师，2012，15(8)：1168—1170 有效性和可行性。由表4可以看出，干预组在给药次数、术 7蔡雪峰，伍三兰．围手术期止血药的合理应用[J]．中国医院药学 后用药时间及政策用药等不合理用药比例仍较高，其中术后 杂志，2010，30(14)：1225—1228