早产儿肺泡表面活性物质给药方式的探讨.pdfVIP

·50· 早产儿肺泡表面活性物质给药方式的探讨 ． 杨丽李永莲聂媛援 摘要目的：探讨早产儿肺泡表面活性物质的给药方式。方法：2010年4月-2012年10月，在我院出生即收入新生儿室的呼吸窘迫综合征患 J[,22例，采用4．5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药，观察用药后疗效。结果．22例患儿有l例因合并脑出血死亡外，余2l例患儿均治 氧化碳总量、实际碳酸氢盐低于用药前(PO．05)。结论：采用4．5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药方式是一个密闭式的操作过程，药 液缓慢均匀滴人，不会造成药物浪费，患儿各项生理指标稳定，疗效好，值得推广。 关键词呼吸窘迫综合征；早产儿；肺泡表面活性物质；给药方式doi：10．3969／1．Ism．1672-9676．2013．10．028 肺泡表面活性物质(Ps)为肺泡Ⅱ上皮细胞分泌的磷脂现报道如下。 和蛋白复合物，由气管内推入可降低肺泡表面张力，促进氧 1资料与方法 合，减少呼吸机的使用，防止肺萎陷，降低新生儿呼吸窘迫综 合征(Nluss)的病死率…。预防性和早期治疗性应用PS都收入新生儿室的NRDS患儿22例，男14例，女8例。胎龄： 能减轻病情，降低并发症和后遗症HJ。我院自2010年开始使 用进口肺表面活性物质固尔苏治疗NRDS的实践中发现，传2例。体重：，1000g4例，≤150013例，一2000g3例，≤ g 统的给药方法是完全分离呼吸机接简易呼吸器，当药液从气 5002例。入院日龄均1h。出生后12h内出现进行性呼 g 管导管注药时易使药液喷出，浪费药液，影响治疗效果，操作 吸急促、呻吟、吸气三凹征、发绀。依据《实用新生儿学中 中中断供氧，可致患儿缺氧，加重病情。经过探讨，我们用4．5 NRDS的标准，根据病史、临床表现、体征及胸部x线片结果 号一次性头皮针直接刺入气管导管用药，取得了满意疗效。 诊断为NRDS【3】。患儿出生后0．5—2．5h，当出现进行性呼 吸困难，吸入氧浓度60％一100％、血氧分压6。65kPa、二氧 作者单位：542699广西钟山县人民医院新生儿科 杨丽：女，本科，主管护师，护士长 散温运而止痛。怀牛膝可引药下行，直达血脉、经络；诸药合 各种处理都必须严格无菌操作，不要以为是感染伤口而忽视 用起到活血舒经，温经通络，祛风散寒止痛之效。前列地尔 元菌操作，致使感染反复加重。(2)合理应用抗生素。对伤 注射液是一种靶向器官的药物，在病变的部位释放，具有扩血 口感染较重、机体抵抗力较差者。可遵医嘱给予广谱抗生素以 管，改善微循环作用【3】。中药内服根据辩证论治，调理机体 控制感染。(3)注意外部环境。保证病室环境、床单及患者 内环境；外洗浸泡，有清热消炎、去腐生肌的作用，可有效防止 皮肤的清洁。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。(4)糖尿病 下肢血管闭塞的发生发展。临床实践证明，中药联合前列地 足溃疡的患者，冬季要保持双脚温暖，可穿松软宽松的棉袜， 尔注射液对治疗糖尿病足溃疡作用快，有效率高，适宜推广。 千万不要用电热器或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。并避免穿 不合脚的鞋袜和赤脚行走。 糖尿病足的溃疡创面和坏疽都有潜在的感染问题，感染 创面不易愈合，首先要预防和控制感染，在用药的同时要做好 糖尿病足溃疡是糖尿病严重的并发症之一，必须及时治 疗，中药是纯天然药用植物提取而成的，对人体的伤害几乎为 糖尿病足的护理工作，以促进溃疡创面早期愈合。护理要点 零，中药有平稳降血糖，改善胰岛分泌，调节人体免疫力的功 如下：(1)局部创面处理。主要是保证溃疡创面充分引流和 能，对治疗糖尿病足溃疡有很好的疗效。 创面清洁。瘀滞性溃疡的匐面每日可用3％硼酸或0．02％呋 喃西林