4 514份血培养中真菌感染的临床分布和耐药性分析.pdfVIP

MedicinalisAnAui2009 ·651· 安徽医科大学学报ActaUniversitatis 0ct；44(5) 4514份血培养中真菌感染的临床分布和耐药性分析 聂华超 摘要 目的探讨我院血培养真菌的感染现况，为临床提供 染色，严格按照第三版《全国临床检验操作规程》操 诊断和合理用药的依据。方法 回顾性分析我院4514份血 作，另外常规性转种血平板、麦康凯、科玛嘉 培养检测结果。结果在4514份血培养标本中检出病原菌 482株，其中真菌30株，真菌阳性率0．66％，占同期检出病 告给临床医师，对涂片检出酵母样菌的阳性标本，转 原菌的6．2％。真菌构成比依次为白色假丝酵母菌40％，光 滑假丝酵母菌23．3％，近平滑假丝酵母菌20％，克柔假丝酵 35。C24～48 h培养，依据菌落颜色按产品说明书判 母菌6．7％，头状丝孢酵母菌6．7％，热带假丝酵母菌3．3％。 断菌种。对不显色的酵母样菌株，取菌落稀释到规 检出前三位的科室是血液内科36．6％，新生儿病区20％，外 ID 定浓度，转种到Biom6rieux32C酵母菌鉴定板条 科及ICU室20％。30株真菌对药物总的敏感率分别为：两 培养鉴定，另外用ATBFUNGUS3酵母药敏试剂板 性霉素B100％，5-氟胞嘧啶96．6％，氟康唑86．7％，伊曲康 唑83．3％，伏立康唑93．3％。结论血培养真菌感染以白条做药敏实验，结果用梅里埃ATBl525型测试仪测试。 色假丝酵母菌最多，未发现对两性霉素B耐药的菌株，对氟 1．3质控菌株白色假丝酵母菌ATCC90028。 康唑、伊曲康唑耐药性增加。 主题词抗耐药性，真菌 2结果 自由词血培养；真菌血症；细菌学技术；血液／微生物学；抗 2．1真菌检出率4514份血培养标本中检出病原 生素类，抗真菌 96 中图分类号R446．5；R978．5；R 4 文献标识码A文章编号1000—1492(2009)05—0651—02 患者年龄分布最小的2h，最大的80岁。 2．2真菌临床分布血培养检出的真菌以血液内 近年来随着临床上高效广谱抗菌药物、放疗或 科最多，检出真菌的科室分布具体见表1。 免疫抑制剂、激素的应用，血管内导管介入性治疗的 2．3真菌鉴定的结果30株真菌结果构成比中， 增多，真菌引起的感染越来越多，笔者就我院2008 白色假丝酵母菌12株，占40％，居首位，其次是光 年1月～2009年2月的血培养中分离出的真菌进 滑假丝酵母菌7株，占23％，见表2。 行统计研究。 2．4真菌药敏结果30株真菌对5种抗真菌药物 1材料与方法 总的敏感率是：两性霉素B100％，5一氟胞嘧啶 96．6％，氟康唑86．7％，伊曲康唑83．3％，伏立康唑 1．1材料收集2008年