小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察.pdfVIP

·60· 塑垄塞壁皇堑壅2Q!!至筮!Q鲞笙12塑(工坐旦题)_一 d,J l一疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察 吴永珍 摘要目的：探讨小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及临床效果。方法：将我院tl、JL#t科行疝气微创手术88例患儿随机分为研究 组和对照组各44例，对照组患儿均常规应用抗菌药物和临床护理，抗菌药物均采用静脉输入途径；研究组患儿均免用抗菌药物，同时加强临床 的感染预防护理，直到切口愈合。比较两组患儿的切口感染情况、愈合情况、住院时问及住院费用。结果：两组患儿术后均未发生切El感染，切 口均完全愈合。研究组患儿住院时间较对照组长，住院费用低于对照组，但两组数据经比较无统计学意义(P0．05)。结论：d,Jl,疝气微创手术 后患儿在加强切口护理的基础上免用抗菌药物，同样可以取得较好的护理效果，避免切口感染。同时应注意提高医护人员的操作水平和心理素 质，根据手术方式选择是否免用抗菌药物，尽可能取得患儿家长的配合。 关键词小儿疝气微创手术；免用抗菌药物；切口监测；临床护理doi：10．3969／i．issii．1612-96／6．2013．12．035 随着医疗科技的不断发展以及在临床广泛应用，目前小 的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》¨’以及《围 儿疝气微创手术已经日臻成熟，被认为是临床的小手术，手术 手术期预防应用抗菌药物指南》H1中的相关规定执行。研究 速度快、时间短、创伤小、疼痛轻，患儿术后恢复快，甚至仅用 组患儿均免用抗菌药物，同时加强临床的感染预防护理，直到 创可贴就可封住创口。由于临床抗菌药物的滥用已经成为目 切口愈合，具体如下： 前医疗卫生事业广泛关注的问题之一，且抗菌药物的应用确 I．3．I 体位护理术后使患儿呈侧卧位，以棉质清洁的尿布 实对患儿存在不利【l’2]，因而l临床应尽可能减少使用此类药折叠成长条，夹于患儿会阴部位，避免汗液、潮湿等影响切El恢 物。本文对我院／bJL夕l科行疝气微创手术患儿88例进行免 复。定期给患儿翻身，尽量避免其自行乱动，以免拉伤切口。 用抗菌药物和应用抗菌药物的对比研究，旨在探讨小儿疝气 1．3．2适宜温度调整病房内温度和湿度适宜，开窗通风时 微创手术免用抗菌药物的临床效果。现报道如下。 应注意避免患儿处于风VI处，可适当给患儿加盖薄被，避免受 1资料与方法 凉；哭闹、兴奋、饮食等活动后，患儿易出汗，此时应注意为患 1．1临床资料选取我科2011年1月一2012年7月行疝气 儿擦拭身体的汗液，适当降低体温，以免会阴部潮湿影响切Iml 微创手术患儿88例，其中男56例，女32例。年龄1—8岁， 恢复。 平均(3．8-t-0．2)岁。发病位置：左侧66例，右侧22例，均为 1．3．3会阴部位清洁定期清洁患儿会阴部，避免细菌滋 单侧发病。术前患儿均行常规检查和胸片扫描，排除其他疾 生，清洁时应注意避开切IZl。术后男性患儿阴囊可能出现不 病。将其随机分为研究组和对照组各44例。两组患儿在性 同程度的肿胀，为正常现象，一般于2—3d即可消退。 别、年龄、发病位置等方面比较无统计学意义(P0．05)，具 1．3．4切口护理术后切口处要粘贴创可贴，避免切口直接 有可比性。 接触外界；同时应用沙袋压迫止血6h。创可贴应每日更换1 1．2手术方法两组患儿均行微创疝手术，术前禁食禁水， 次，且更换时仔细观察切口愈合情况，是否存在渗液、出血等 肌内注射阿托品0．2—0．5 mg、苯巴比妥钠0．1一O．2g。患儿 情况。日常护理过程中经常观察切口附近是否存在红肿等情 平卧位，常规麻醉。于患侧皮下环切0．5into左右的小切口，