中药内服配合中药薰洗治疗髌骨软骨软化症84例.pdfVIP

·46·(总366) 中医正骨2013年5月第25卷第5期 中药内服配合中药薰洗治疗髌骨软骨软化症84例 谢作完，周明客，黄有翰 (浙江省温州市苍南县中医院，浙江 苍南 325000) 摘要 目的：观察采用中药筋骨痛消丸合健步虎潜丸内服加自拟舒筋活血汤薰洗治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法：共收 治髌骨软骨软化症患者84例，均给予筋骨痛消丸合健步虎潜丸口服，同时给自拟舒筋活血汤薰洗膝部，2周为1个疗程，共治疗2 个疗程。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软骨软化症的临床疗效标准评定，有效率为96．43％。结论：筋骨痛消丸合 健步虎潜丸内服配合中药薰洗治疗髌骨软骨软化症，疗效肯定。 关键词 髌骨软骨软化症 筋骨痛消丸 健步虎潜丸 中药薰洗疗法 of 髌骨软骨软化症(chondromalaeia 2 patella，CP)方 法 又称髌骨关节综合征，是一种比较常见的中、老年疾 2．1 中药内服给筋骨痛消丸和健步虎潜丸。筋骨 病，其病因目前尚不十分清楚，一般认为是髌骨软骨 痛消丸(河南省洛正制药厂生产，批号：水 面因慢性损伤后，软骨破碎、侵蚀、脱落，最后与之相 丸，每袋6g)每Et2次，每次1袋，温开水送服。健步 对的股骨髁软骨也发生相应的病理改变，而形成髌股 虎潜丸(北京同仁堂生产，水丸)，每Et2次，每次20 关节的骨关节病。国内报道髌骨软骨软化症的发生 粒，口服。2周为1个疗程。 率高达36．2％，且女陛高于男性¨。J。对于该病的治2．2 中药薰洗 给自拟舒筋活血汤，药用鸡血藤 疗，目前尚无十分满意的方法，一般采用手法、理疗、 30g、海风藤30g、威灵仙30g、伸筋草20g、透骨草 针刺、药物内服或外敷等，疗效均不肯定。2006—20g、牛膝15g、木瓜15g、没药10g、苏木10g、皂刺 2011年，我们应用健步虎潜丸合筋骨痛消丸内服配10 2次， g、防风10g、冰片3g，煎水薰洗患膝部，每Et 合中药薰洗治疗髌骨软骨软化症50例，近期效果良 每次45rain，每剂药可连用2～3d，2周为1个疗程， 好，现总结报告如下。 共治疗3个疗程。 1 临床资料 3 结 果 本组84例，男36例，女48例。年龄54～68岁。 采用患者治疗前后患膝疼痛视觉模拟评分(visu． 单膝62例，双膝12例；病程10个月至8年，中位数3alanalogue 年。临床表现均有膝部疼痛，活动时和／或活动后疼 fumctional specific 痛加重，尤以上下楼更为难忍，查体髌骨内外软骨缘 程1次。结果如表1所示，一般治疗1个疗程，患者 压痛明显者73例，髌骨摩擦试验均为阳性，挺髌抗阻 疼痛明显减轻，生活质量改善。治疗3个疗程后，治 阳性者68例，x线骨质无改变者53例，髌骨关节面 软骨下骨质致密、髌骨边缘增生者31例。 96．43％。 表1不同疗程CP患者VAS评分与PSFS评分变化情况例(％) 4讨论 依赖肝血肾精的滋养。故肝肾充盈则筋骨劲强，关节 中国传统医学认为髌骨软骨软化症属中医学“骨 滑利，运动灵活。人们随着年龄的增长，中年以后，肝 痹”范畴。“肝主筋，肾主骨”，筋的灵活、骨的强健均 血肾精渐亏，气血不足，致使筋骨失养，(下转第49页) 万方数据 中医正骨2013年5月第25卷第5