粘连松解胶囊联合西医治疗粘连性肠梗阻34例疗效观察.pdfVIP

粘连松解胶囊联合西医治疗粘连性肠梗阻34例疗效观察※ 张宏文陈玉国 张晋生1 许艳花俞振宝 周艳伟 (河北省迁安市中医医院普外科，河北迁安064400) 【关键词】肠梗阻；中药疗法 【中图分类号】112凹．62；R趴．2【文献标识码】A【文章编号】10吆一2619(2013)06一oB刀一位 粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症，有资料报道， 及酸碱平衡，并给予必要的营养支持治疗，每日清洁灌肠 腹部外科手术治疗后约90％患者会发生腹腔内粘连， 2次，同时常规应用抗生素预防感染。定期复查立位x线 加％以上会引起粘连性肠梗阻…。随着腹部手术的广泛 腹平片，鼻胃管及灌肠于复查立位x线腹平面片气液平 开展，粘连性肠梗阻发病率有逐年上升的趋势。粘连性肠 面消失恢复正常后停止，未见明显改善者中转手术治疗。 梗阻大多数采用非手术疗法，因为再手术又可造成新的粘 1．3．2治疗组在对照组的基础上加用粘连松解胶囊 连。2011一03—2012—03，我们在西医常规治疗基础上加(河北省迁安市中医医院，冀药制字捌1038，药物组 用粘连松解胶囊治疗粘连性肠梗阻34例，并与单纯西医 成：桃仁15g，红花15 g，赤芍药10g，木香10g，陈皮10g， 常规治疗23例对照观察，结果如下。 川楝子10g，大黄10g，火麻仁10g，番泻叶10g，神曲 1资料与方法 lOg，白术10g，莱菔子15g)4—5粒，每日3次，将胶囊外 1．1一般资料全部57例均为我院普外科收治的粘连壳去掉，囊内药物与少许水均匀混合经胃管注入，服用之 性肠梗阻住院患者，随机分为2组。治疗组34例，男18前吸空胃液，服用之后夹闭胃管2h。5d为1个疗程，连 例，女16例；年龄18—80岁，平均(49．7±12．O)岁；既往续服用2个疗程。 腹部手术史29例(85．29％)，腹腔炎症或腹部挫伤史5例 1．4观察指标观察比较2组患者症状消失、气液平面 (14．71％)。对照组23例，男12例，女ll例；年龄18—80消失、肛门排气、胃管拔除及总住院时间，并比较2组临床 疗效。 岁，平均(49．7±12．O)岁；既往腹部手术史20例 (86．96％)，腹腔炎症或腹部挫伤史3例(13．04％)。2组1．5疗效标准临床治愈：消化功能完全恢复，进半流饮 一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可食3d无不适；好转：腹痛缓解，无呕吐，腹部稍胀，已有肛 比性。 门排气排便；无效：症状、体征未见改善¨1。 1．2诊断标准参考《外科学》(6版)中粘连性肠梗阻的1．6统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计学 诊断标准心J。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐，并停止排气排 分析。计量资料用均数±标准差(孟±s)表示，采用I检 便；既往有手术史或腹膜、腹腔炎症史，腹部外伤史；立位 验；计数资料率的比较采用x2检验。 x线腹平片提示可见气液平面或结肠积气等。 2结果 1．3治疗方法 2．1 2组治疗后症状消失、气液平面消失、肛门排气、胃 1．3．1对照组予以禁食水、留置鼻胃管、维持水电解质 管拔除及总住院时间比较见表l。 表l 2组治疗后症状消失、气液平面消失、肛门排气、胃管拔除 s 及总住院时间比较 d。it 与对照组比。·P0．05 由表1可见，2组治疗后症状消失、气液平面消失、肛 ※项目来源：河北省中医药管理局2012年度中医药类科