泌尿系感染致病菌及药敏情况分析.pdfVIP

ofe3thetic 中霹蔓客医学2011年8月第20豢综合到第4期ChineseJou煳_al Med．ci住e．Nov．2011．Vol。20．synth．No。4373 泌尿系感染致病菌及药敏情况分析 李荣敏 (广器省嚣沌枣第一人民医院检验辩S47000) 【摘要】茸的：了解近年泰尿路感染的知篱种类压其对抗生潦药教情况，以指导临床合理用筠．方法：盱从2008年1月至2011牟6月临床确认两 泌尿系统感袭的住院患者103侧作细茵培养敏药物敏感试验，分析致病茵分布藏其对抗生素敏感性．蛄果：革熊氏阴性杆茵为76糠占73．7％．包括 莲曩le。68联，全黄毛楚霉臻燕o。9s菇，链臻募蔫3。4强。兜玲，摊臻莓5臻。下耱专零霉素，交糖筵素类对耢埃蒂莓、变影努麓、肄竞走霉糖舞簿霍 较高敏惑串遘50％以上，部分三戎矢胞菌素砖惹萄球蕃、舜球蒺、链球茸敏感、嘹诺酾类砖大疑壤希萄敏恚仅30籁一50％．氯苄膏霉素对本纽痛愿鼙 敏感率在29％以下．结论：激尿系感袭的主蒜欺病茼仍为革燕阴性杆茸，但脯球菌的比例升高，革兰阴性杆茸时郝公抗生素对筠，以喹诺酮类耐硒 最为严重。 【关键弼】泌乐系惑象；抗感染药l药物敏感测定 【孛强分类号】黏§l。4 l文繁稼谖码】8 【囊耄缓号】l008一s4SS{20ll；髓一§373—0l 尿路感条是临床常见瘸，严重尿路感染可gI起菌血症或败威症，危及 故发挥其良好的抗荫教粜．买胞菌索对常见革兰氏瞬性杆菌敏感率i2I 生命，而耐旖菌的出现与流行是治疗感染性痰瘸的一大难题。因此，有必 50蹦以上，但近年来豳于三代头胞萌索的广泛使用，肺炎克霄伯杆菌、太 要经常检测屎路感染的病原体和药敏情况，为指导啦床及提供科学依据． 肠杼穗及部分肠杆翦瘸中发现超广谱8一内酰胺酶(ELELs)，故而细菌耐 瑷对我获2每半亲泵蠡奉蝼葵鞠蛙薤撩及药敏试验缝莱扳道麴下。 药携整上秀趋势，瘦警l超重撬【s]。氮繁落爨在本她嚣浆瘩使舞步，致夔戴 l饔辩窝劣法 蒸糖甙类抗生素依然缳持较高藐莲灏瞧，褥阿米卡星傀乎庆大霉素，邃麓 1．1标本来源：本组标本均为z008年1月至2011年6月阉在本院别可能与庆大霉泰广泛使用有关．目前，临床上对大多数尿感患者采甩 住院临床确认为泌尿系统感染的住院患者103例，其中男性30例，女性日服抗生素经验性治疗，以选用抗筒谱广、耐药率低的口服抗生索是治疗 73铡，平均年(48．2士17．6)岁，按标准要求搜集中段屎进行细越壤养及的荧键；对于需要静脉釉飘注剂型的挽生素的尿感病铡，最好根据尿培弊 蕊羲试验。 熬蕊敏缝栗选择撬擞素一这撵会爨嫒弼凌生寨，严臻把爨瘟搓，袈蓬佬掰 l。2彼嚣材辩：法国梅攫埃(B10MERlENX)ⅥTEK32黛鸯动细蘸抗嫩素。重视赣床药敏结果，桂绝滥掰挠生素，尽量减少耐芬菌株的产黧． 分析仪，纸片和血琼脂平板均为杭州天和徽擞物试剂有限公司产品． 裹2屎培养分离常见菌对所Jl盏测抗生素药物的敏感辜(％) 1．3宵法；将送检标本在1小时内接种予血琼脂平板上，缀35—37 摄氏废墙捧18—24小时观黎藏落生长情况弗进行革兰染色上枧鉴定l按 w珏。攘荐豹纸片扩数法逐符骛敏试验，獒凝弦瑶参攥美嚣簸疼试验塞 标准委员会(NCCL5)标准【11． 2结果 2．1细菌培养结果革黧氏阴性杆菌仍为住院尿路感染的生要致病 萤，占73。7％，革兰氏阳性球藤占20．s7％，冀麓培养占5。34必，大扬埃希 蓥鸯橙窭藏拣携蓄整，占{6。s菇，亮霍整释蘸耧溺淘酝耪蓬毽较鬻霓。搴 组屎标本瘸源菌的分布及构成比具体见表l。 裹1饿院尿路感染致瘸菌分布 2。2骛瑷结莱：率缀审选择20释燕蘩裳怼缀整掾数较多豹?释疯 原菌进行药敏鉴定，结果见寝2． 参考文献 3’讨论 [1]姜素椿．进一步规苑临床抗荫用药[J]．中华内科杂志，2001，40 抗生豢的使用是泌尿系感染治疗的基本手段，近年来由乎抗生索的