棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管.pdfVIP

· 6O · !alofNursingScienceJan．2010 Vo1．25 No．2(SurgeryEdition) 棉绳 Y形胶布法固定普通型鼻肠管 孙琳 ，苏茜，郝 昕，张鹏年 Fixationofnormalnasal—intestinaltubebyusingapieceofcottonstringandY-shapedadhesivetape∥S“Lin，S“Xi，H口0Xi， ZhangPengnian 摘要：目的探讨普通型鼻肠管的最佳 固定方法。方法 将 82例 胃癌手术患者按随机数字表法分成实验组 (44例)和对照组(38 例)，对照组术后采用棉绳系线法固定普通型鼻肠管。观察组采用棉绳 Y形胶布法 固定．即鼻肠管用棉绳系线法固定后加用 Y形 胶布固定在鼻肠管上。观察两组鼻肠管脱 出长度及无效固定率。结果 观察纽鼻肠管脱 出长度 (4．66±16．84)cm，无效 固定率 9．O9 ；对照组鼻肠管脱 出长度(28．92土33．94)cm，无效固定率 36．84 ，两组 比较 ，差异有统计学意义(均 PO．01)。结论 棉绳 Y形胶布法 固定普通型鼻肠管效果优于棉绳系线法。 关键词 ：胃癌； 手术 ； 普通型鼻肠管； 棉绳； Y形胶布 ； 固定方法 中图分类号 ：R472．9 l 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001～4152(2010)02—0060—02 DOI：10．387O／h1xzz．2010．02．060 胃癌术后 由于手术创伤 、术后禁食 ，加之肿瘤长 大部切 除 7例 ，全 胃切 除术 14例，胃空肠吻合术 3 期消耗 ，使患者术后 胃肠道功能恢复延迟，营养状况 例。两组性别 、年龄 、病情、手术方式 比较 ，差异无统 下降[1]。临床和实验研究表 明，胃癌术后早期营养支 计学意义 (均 P0．05)。 持 中，肠内营养对于改善机体营养状况、维持机体血 1．2 方法 浆蛋白水平优于肠外营养 ，更安全可行 、更有效 ；它具 1．2．1 鼻肠管置管及肠内营养方法 全身麻醉下， 有氮利用率高、维护肠黏膜屏障功能完整、促进 胃肠 术中术者将复尔凯普通型 CH10鼻肠管引导钢丝放 功能恢复及经济安全 、操作简便 、易于临床管理等优 至最下端吻合 口下方2Ocm处，取 出引导钢丝。术后 点L2J。普通型鼻肠 管因其 管径细 ，很少引起 咽部不 1d开始遵医嘱行肠 内营养 ，实施时间 3～6d。 适 ，术后早期即可应 用于肠 内营养 ，它可避免经 口进 1．2．2 鼻肠管固定方法 两组患者术后返 回病房测 食 ，符合手术后要求 ，通过鼻肠管进行肠 内营养的营 量记录置管长度，对照组采用传统棉绳系线法 固定鼻 养液要求低 ，并且费用低廉 ，容易为患者接受 ]。但 肠管，即用长约 5Ocm棉线双重系结 固定露出患者鼻 该管不易固定 ，容易造成移位和滑脱 ，甚至发生吻合 孔处的鼻肠管，将两端系绳经耳廓上缘绕过枕后在面 口肠内营养瘘等严重后果 。为更好地发挥该管 的应 颊部打一活结，松紧度以一指为宜。观察组采用棉绳 用价值 ，我院胃肠外科采取棉绳 Y形胶布法 固定普 Y形胶布法固定鼻肠管，即在棉绳系法基础上，取约 3 通型鼻肠管，效果较好，介绍如下。 cmX6cm棉质胶布，用剪刀将胶布较窄端剪出一个长 1 资料与方法 约3cm开 口，形成一个 “Y”形 ；“Y”形胶布下端粘贴在 1．1 一般资料 选择 2009年 1～4月在我院胃肠外 患者露在鼻孔外的鼻肠管，并包裹系绳结下方鼻肠管， 科行 胃癌手术的患者 。纳入标准 ：①临床病理学检查 “Y”形胶布左右两端粘贴绳结两端系绳。 确诊为 胃癌 ；②年龄≥18岁；③行外科手术治疗 ；④ 1．2．3 评价标准 以鼻肠管刻度线为标准动态观察 术后采用复尔凯 (Folcare)普通型 CH10鼻肠管实施