大面积Ⅲ度烧伤三种植皮方法的临床效果比较.pdfVIP

医学l临床研究 2010年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，No1 · 45 · · 论著 · 大面积Ⅲ度烧伤三种植皮方法的临床效果比较 丁路 赵 鑫 (北京市通州潞河医院烧伤整形科 ，北京 101149) [摘要]【目的】探讨大面积Ⅲ度烧伤三种手术方法的效果和特点 。 【方法】1985年 1月至2008年 12月应 用保痂 肉芽创面植皮 、切 痂微粒皮植皮 、削痂微粒皮植 皮三种 治疗方 法，处理 156例 大 面积 Ⅲ度 烧伤创 面并 对治疗结果进行分析 。【结果】创面平均愈合 时间：保痂 肉芽创面植皮组 (65…64-98)d，切痂微粒皮植皮组 (53．8±9．2)d，削痂微粒皮植皮 组 (45．5±9．5)d。保 痂组病程 长，病人 消耗 大 ，并发症发 生率 高，死 亡几率 增大；切痂组手术损伤重，对病人烧伤后 第二次打击大，愈后外形和功能差 ，丧失 了皮肤 附属器，对功能康复 影响大；削痂组创面愈合快，并发症少，疤痕平坦 、柔软 。【结论】伤后及 时清除坏死组织 ，对创面进行有效的覆 盖 ，对加快创面愈合 ，减少创面侵袭性感染 ，减少脓毒症 的发生 ，保护各脏器的功能 ，缩短病程 ，减少医疗费用 非常重要 。削痂微粒皮植皮治疗大面积 Ⅲ度烧伤 ，可保留皮肤组织的部分功能，减少疤痕，愈后外形和功能 良好 。 [关键词] 烧伤 ／外科学； 皮肤移植 Comparison ofClinicalEffectsofThreeDermatoplastyM ethodsforDeepW ound in Extensively Burned Patients DING Lu， ZHAO Xin (Departmentof Burnand PlasticSurgP ，LuhP HospitalofTongzhouDistrictofBeijing，Beijing 101149，China)101149 [Abstract][Objective]Toexploretheeffectsofthreesurgerymethodsfordepthwoundsinextensively burnedpatients．[MethodslTheresultsofthreesurgicalmethodsincludingconservativegranulationwoundsk ingrafting，escharexcision microparticleskingrafting and tangentialexcisionmicroparticle skingrafting were analyzedretr0spectivelyin156caseswithextensivedeepburnduringJan．1985andSept．2008．[ResultslThe averagehealingtimeingroupsofconservativegranulationwoundskingrafting，escharexcision microparticle skingraftingandtangentialexcisionmicroparticleskingraftingwere65．6 ±9．8，53．8-4 9．2and45．5 ±9 ． 5 days，respectively．Thepatients in conservativegranulationwound skingrafting group had longerlength of staytime，moreconsumption，higherincidenceofcomplicationsandmortalityrate．Thepatientsinescharex— cisionmicroparticleskingraftinggrouphadseveresurgicaltrauma，thesecondtraumaafterburn，unsatisfacto— ryappearan