对医学生临床实习带教的探讨.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年1月第 1O卷第3期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．3 58l 证实低分子肝素的抗凝效果及不 良反应小，其应用有明显增多 流器和管路即可；二是不需全身肝素化，减少了出血并发症，对 趋势。前提是普通肝素法冲洗、循环灌流器和管路，治疗开始前 于部分可能导致 出血的药物 中毒尤其适宜；三是经济，减轻患 应用低分子肝素，治疗中追加或不追加普通肝素，其低分子肝 者负担 。 素剂量、追加及循环 的普通肝素剂量在各家报道 中均不相 同 ，因此造成为抗凝过度或不足两极分化明显 ，而且加重 了 【参考文献】 患者的经济负担 。 [1] 罗亦康 ，付饶．一种新的抗凝方法在血液灌流 中的应用[J]．护士进 通过复习文献可 以明确 ，目前临床HP抗凝方法 的选择有 修杂志，2001，16(7)：498． 待统一，以保证安全性和可靠性 。鉴于以上临床实际，笔者设计 [2] 杨卫 国．低分子量肝素在血液灌流中的应用EJ3．中国血液净化， 2004，3(10)：564一$65． 了不 同的HP抗凝方法 ，根据临床应用 的经验和实验数据筛选 E33 葛正华，黄兰．血液灌流抗凝方法的选择EJ3．中国交通医学杂志， 出一套简单、有效的方法 ，报道如下： 2005，19(6)：602． 首先用5 的葡萄糖注射液500ml冲洗灌流器和管路 ，接 [4] 王革，路蕾．血液灌流抢救急性中毒抗凝方法的探讨EJ3．宁夏医学 着用3瓶500ml肝素生理盐水 (每瓶含普通肝素30rag)冲洗并 杂志 ，2003，25(12)：749—750． 循环灌流器和管路20min，最后用500ml生理盐水冲洗灌流器 E53 李长红 ，王振．低分子量肝素在抢救有机磷农药中毒血液灌流 中的 和管路 ，完毕即可上机 。治疗时不需首剂量肝素，也不需追加肝 应用 口]．黑龙江医药科学，2006，29(2)：66． 素。此法能保证2h灌流治疗顺利 、安全进行 。 收稿 日期：2009—05—15；修回8期 ：2009—09—17 责任编辑 ：魏建 此法优点在于：一是简单、实用，其关键在于充分肝素化灌 对医学生临床实习带教的探讨 马生 山 【主题词】 教学 ／方法 ；学生 ，医科 ；临床实习 【中图分类号】 R192 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009—6647(2010)03—0581～02 临床 实习是医学生从理论到实践 、从课堂到临床、由医学 如冠心病 的患者，临床多表现为心电图改变如下 ；s—T段抬高、 生 向临床医生角色转变 的关键 时期 ，通过实习加深巩 固理论知 异常R波、R波降低及T波改变呈典型演变过程 ，血清心肌酶及 识 ，将课堂所学的理论知识与临床实践相结合 ，用正确 的理论 肌红蛋 白增高、部分病例血脂、血糖增高、血压增高等 ，J临床表 来指导 自己的实践，培养临床思维能力，临床操作技能 以及 良 现纷繁复杂 。具体治疗往往涉及多个系统，不仅要对原发病进 好的医德、医风，为他们将来胜任临床独立工作奠定基础 。对医 行冠状动脉介入支架治疗 ，还要强化 降脂、药物治疗 、控制饮 学生临床实习带教探讨如下 。 食。治疗相关疾病如高血压、高血脂、高血糖、心衰等。因此，带