股骨粗隆间骨折不同手术方式疗效比较.pdfVIP

海南医学院学报 2010，16(2) 214 JournalofHainanMedicalUniversity 股骨粗隆间骨折不同手术方式疗效 比较 聂水生，钟向阳，林坤波，阳 立，黄思达 (广东省东莞市凤 岗医院，广东 东莞 523600) [摘要] 目的：探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较。方法：回顾性分析 118例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折，按照Evans分型：1型 18例，2型 32例 ，3型 41例 ，4型 19例 ，5型 8例 。其 中采 用加压滑移螺钉 (DHS)内固定共 48例，髓 内固定：Gamma钉 内固定 28例， PFN 固定 35例，DCS内固定 3例 ，人工股骨头置换 4例．结果：术后全部随访 ，骨折全部愈合，术后并发 症：钢板断裂 1例，退钉 4例 ，骨折畸形愈合髋 内翻 3例。结论 ：根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况 选择适当的内固定方式，有利于提 高股骨粗隆间骨折的疗效，减少术后并发症，促进患者早期康复。 [关键词]骨折 ；股骨粗隆间；手术治疗 [中图分类号]R683．42 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2010)02—0214—03 Therapeuticeffectsofdifferentoperativeproceduresforintertrochantericfemurfractures NIE Shui—sheng。ZHONG Xiang—yang，LIN Kun—bo，YANG Li，HUANG Si—da (Fenggang HospitalinDongguanDongguan 523600，China) [FoundationPro3ea]HainanMedicalUmzersityScientificResearchFundSupportedPTo3ectoftheJournal(mmlO(X~) rA thor]：NIEShui～sheng (1967一)，Male，Jiangxi，AssociatedChiefPhysician．Tel Email：chenxianhui668@163．COIN R fPiPd：2009—11—04 Reised：2009—12—05 JHMC，2010；16(2)：214—216 View from specialist：Itiscreative，andofcertain scientificandeducationalvalue· [ABSTRACT]Objective：Todiscussthetherapeuticeffectsandproposedindicationsofdifferentoper— ativeproceduresforintertrochantericfemurfractures．Methods：118intertrochanteriefemurfracturesca sesthatunderwentdifferentkindsofinternalfixationswereretrospectivelyanalyzed，ofwhich 18 cases wereclassifiedastype1，32weretype2，41weretype3，19weretype4，andeightweretypeV accordingto theEvansstandards．Operatireproceduresincludeddynamichipscrew (DHS)internalfixationfor58ca— ses．Gammascrew interna1fixation，28cases，PFSinternalfixation35cases，DCSinternalfixation3and prostheticreplacementforfemoralhead4cases．Results：Accordingtofollow up，allcaseswerehealed； thecomplicationsincludedbrokensteelplatein1case，screw withdrawalin4cases，malunionandcoxava— rain3cases．Conclusion：Properoperativeprocedure