腰围／身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究.pdfVIP

· l92 · 《临床荟萃》 2010年 2月 5日第 25卷 第 3期 ClinicalFocus，February5，2010， ! ． ． 论 著 ． 腰围／身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究 杨少玲 ，朱旅云，胡丽叶，王广字，马利成，李晓玲 ，单 巍 (解放军 白求恩国际和平医院 内分泌科 ，河北 石家庄 050082) 摘 要 ：目的 探讨和评价腰 围／身高比值 (wHtR)作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危 险的可行性和价 值。方法 以2000年参加石家庄市社区健康检查的 35～55岁城市居 民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐 量异常及其他疾病的单纯肥胖者 558例作为研究对象。2007年对上述人群进行随访 ( 一5l1)，分析评价 WHtR与 代谢综合征发病风险的关系，应用 logistic回归方程 分析 WHtR、腰 围(WC)、体质 量指数 (BMI)、腰臀 比(wHR)对代 谢综合征 的预测作用。结果 两纽基线资料 比较 ，WritR≥0．5组 WC、WHR、血压 (BP)、总胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、胰 岛素抵 抗指数 (HOMA—IR)明显高于wHtR0．5组 (P0．01或0．05)，两组 BMI、低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDLC)、高密度脂蛋 白胆 固醇(HDI，c)之间差异无统计学意义。2007年进行随访 ，wHtR≥0．5组代谢综合征的发 病率明显高于wHtR0．5组 (42．7 vs14．4 ，P0．01)；WHtR≥0．5组的 BP、TC、TG、LDL—C、HOMA-IR明显高 于wHtRG0．5组 (PG0．01或0．05)，HDIC 明显低 于 wHtR0．5组 (P0．01)。相 关分析 显示 ，wHtR与 WC 相关性好 (r男一0．95l，r女 一0．962)，优 于 BMI、wHR 与 wC 的相 关 (r男 一0．768、0．823，r女 一0．707、0．752)。 logistic回归分析显示，以是否患有代谢综合征为因变量 ，以BMI、WC、WHR、WHtR、为 自变量 ，wHtR、wC、BMI、 WHR均进入回归方程 ，优势 比(OR)值分别为3．686、3．533、1．751、1．956。结论 wHtR与WC高度相关，可成为腹 型肥胖的有效参考指标，同时wHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标。 关键词 ：代谢综合征 x；肥胖症 ；腰 围身高比值 ；随访研究 中图分类号 ：R589 文献标识码 ：A 文章编号 ：l004—583X(2010)030192O4 A seven yearprospectivestudyofrelationship betweenwaist circumferencetoheightratioandmetabolicsyndrome YANG Shao—ling，ZHU Lv—yun，HU Liye，W ANG Guang—yu，MA Li—cheng，IIXiao—ling，SHAN W ei DeprtmentofEn0f 0Z0g ，theBethunePeaceHospital，Shijiazhuang050082，China ABSTRACT：Ohjeetive Toassessthewaistcircumferencetoheightratio(WHtR)asanabdominalobesityindex inpredictingtherisk ofmetabolicsyndrome．M ethods A tota1of558 obesity residentsaged 35— 55yearswere selectedasthesubjectswho underwentmedicalexamination in Shijiazhuang in 2000 and did notsuffer from hypertension，hyperlipidemia，T2DM ，impairedglucosetoleranceandotherchron