腹壁切口疝IPOM法修补18例分析.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第3期 ChinJMisdiagntJan20l0Vol10No．3 697 人和心功能 仝的患者 据文献报道，异氟醚可降低外周阻力 ， 在深麻醉下拔管。异氟醚和瑞芬太尼代谢较快，患者呼吸平稳 产生与剂量相关的低血压，而对心排血量和器官灌注 的影响较 后转送ICU继续观察，充分供氧，这样更有利于患者意识恢复、 轻 ；同时具有降低脑氧耗 ，保护脑组织 的作用 ‘，故比安氟醚 生命体征平稳 ，减少 了颅 内动脉瘤的术后并发症 。 安全。异丙酚能降低颅内压 ，减少脑耗氧量及脑血流量，起到脑 保护的作用。瑞芬太尼持续泵入可 以维持强效的镇痛效果 ．减 【参考文献】 少心血管反应 。阿曲库铵 的霍夫曼消除适用于各个年龄段和肝 r1] HansH。Dietrich，RalphG，eta1．Molecularkeystotheproblems 肾功代谢异常的患者，减少肌松药残 留，有利于患者术后苏醒。 ofcerebralvasospasm[J]．Neurosurgery，2000．46：517-530． 3．6 刺离动脉瘸的方法及注意事项 为 了便于剥离动脉瘤 ， E2] MadsenJB，VoidGE，HansenES．eta1．Theeffectofisofluraneon cerebralbloodflow and metabolism inhumanduringcraniotomy 在接近母动脉前，如单纯依赖麻醉深度血压控制不理想，可采 forsmallsupratentorialcerebralEJ]．Anesthesiology，1987，66： 取控制性降雎 ，硝普钠 0．01 液静脉点滴 ，3O滴 ／rain可于 5 332—336． ～ 10rain血压降到预期水平，再视血压调整滴速 ，一般使患者 U_s3 NewmanB，GelbAW ，LanlAM．Theeffectofisofluraneinduced 基础血压降低 l5 ～35％为宦 ，对高血压 患者不宜 降压过低过 hypotensiononcerebralbloodflow andcerebralmetabolicratefor 快 ，要求维持一个相对稳定的血压范围，切忌血压波动过大 。 oxygeninhuman[J]．Anethesiol0gy，1986。64：307—310． 3．7 术后合理处理，减少并发症 术毕前2O～30rain停异丙 E4] 文亮 ，毕敏．硝普钠控制性 降压对 肾素一血管紧张素系统 的影响 酚和阿曲库铵 ．吸人和瑞芬太尼维持至缝合完毕，术毕还需尽 EJ]．中华麻醉学杂志 ，1992，l2(5)：259． 量维持一个相对较深的麻醉状态 ．不要急于催醒 ，待呼吸回来 收稿 日期 ：2009—07～19；修 阐日期 ：2009—11—12 责任编辑 ：朱建洲 腹壁切 口疝 IPoM 法修补 18例分析 李巍 ，董晓彤。，张学军 ，程立民 【摘要】 目的：探讨腹壁切 口疝腹腔内网片植入法 (IP()M 法)修补术的应用体会。方法：对2006—03／2008—06应用钩 针对 18例腹壁切口疝IP()M法修补 。结果：全部患者手术顺利完成 ，术后恢复顺利 ，无严重并发症 。术后9～14d(平均l2 d)出院．随访6个月～3a，无肠梗阻、寞道形成和肠瘘等并发症发生，无疝复发 。结论 ：IPOM法修补