腹膜假性粘液瘤12例诊治体会.pdfVIP

· 176· 西南国防医药2010年2月第20卷第2期 39％，主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压 3 讨论 性心脏病。第一阶段至第 四阶段分别 为 16％、 第一阶段以呼吸系统疾病最多 (40％)，第二个 19％、26％和66％，呈现明显的上升趋势，且男性老 阶段主要以神经系统疾病(21％)最多，第三个阶段以 年人多发。据资料显示，动脉粥样硬化起病隐秘，幼 心血管系统疾病(26％)最多，第四个阶段以心血管系 年即可发病。老年人急性心梗的检出率比成年人高 统疾病(66％)最多。前 20年与后 20年相 比，前 20 4．4倍。我国4O岁以上者冠心病患病率为4％～ 年呼吸系统疾病29例，占28％；神经系统疾病 20例 7％，心梗发生率 39．7—64人／10万，死亡率为 占19％；心血管系统疾病 19例，占18％。而后 20年 20．7／10万 ～41．9／10万，冠 心病猝 死 (sudden 心血管系统疾病98例，占50％；神经系统疾病 l5例， coronarydeath，SCD)占到心源性猝死 的50％ 以 占8％；呼吸系统疾病 l2例，占6％；外伤和电击伤均 上 。由于猝死可 以随时随地发生 ，所 以，患有心 为 l7例，均占9％。明显看出前20年与后20年的致 血管疾病的人应早诊断、早治疗、早预防。 死原因有明显的不同。前20年呼吸系统疾病和神经 302例尸检结果中，除了少数是有明显致死原 系统疾病为致死的主要原因，分别为28％和 19％，而 因外，大多数是猝死，临床死因并不明显，局部解剖 心血管系统疾病仅占18％；后 20年的致死原因主要 很难得出结论，需要多取材，联系临床结合各种因素 为心血管系统疾病 ，占到50％，·神经系统疾病和呼吸 综合考虑 系统疾病的致死原因明显下降，仅占8％和6％，而外 【参考文献】 伤和电击伤均提高到9％。 第一阶段致死原因主要以呼吸系统疾病为主， [1] 祝家镇．法医病理学 [M]．2版．北京：人民卫生出版社 ， 取材多为新生儿和儿童。5岁以下儿童 2l例，占 2004：342—343． [2] 武忠弼，杨光华．中华外科病理学 [M]．北京：人民卫生出版 49％。由于新生儿和儿童抵抗力低 ，当时的医疗水 社 ，2002：】75．179． 平不高，肺结核和流脑等疾病成为婴幼儿致死的主 要原因。 (收稿 日期：2009—06—15) 在302例尸检 中，心血管疾病 117例居首位，占 腹膜假性粘液瘤 l2例诊治体会 苏永林，段明松，李 灿 [摘要] 目的 探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗。方法 对本院1995～2009年收治的 12例腹膜假性粘 液瘤的临床资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。结果 患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块，均 行减瘤手术治疗，并辅以化疗。术后随访5年生存率为67％。结论 腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病，其来源多 见于阑尾，术前诊断困难，多次针吸和血清癌胚抗原检查对诊断有帮助。多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变， 一 次清除很困难 ，往往需采取多次减瘤术。外科手术并辅以化疗仍是 目前有效的治疗手段。 [关键词] 腹膜假性粘液瘤；诊断；治疗 中图分类号 R735．5 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2010)02．0l76—02 doi：10．3969／j．issn．1004．0l88．2010．02．027