经腹途径腹腔镜根治性肾切除术的临床效果.pdfVIP

经腹途径腹腔镜根治性肾切除术的临床效果 方烈奎，杨江根，尹朝晖，张轶庠 (暨南大学第二临床医学院，广东省深圳市人 民医院泌尿外科 ．广东 深圳 518020) 摘要：目的 探讨经腹途径腹腔镜根治性 肾切 除术治疗 肾癌的临床效果及休会。方法 2000年 10月~2009年 8月共收治 肾癌85例．男性 47 例，女性 38例，年龄 30~80岁(平均 57岁)，肾上极有25例，肾中极有 36例，肾下极有24例 ；肿瘤平均直径 4．8cm，左侧46例，右侧 39例，75例 肿瘤直径小于8cm ，采用经腹腹腔镜 肾癌根治术 。10例肿瘤直径大于 10ciTl，采用手辅式腹腔镜 肾癌根治术。结果 84例腹腔镜 肾癌根治 手术成功，1例右肾动脉损伤改开放手术，3例胰腺损伤，1月后治愈 ；手术时间85~360min，平均 145min。术中出血量约60430ml之 间，平均 125ml。4例穿刺 口周围不同程度皮下气肿，3d后 自行消失。术后 24h下床活动，48h开始进食，术后 7d出院。50例随访 6~o．5年，无肿瘤 复发，无穿刺孔种植转移。结论 腹腔镜 肾癌根治术具有术 中创伤小，术后恢复快，疼痛小的优点，对于TI~T2NOM0期 肾肿瘤，效果优于开放手 术 是一种安全，有效 的治疗方法。 关键词：肾癌：肾脏切除术：腹腔镜 ClinicalEffectofTransabdominalLaparoscopicRadicalNephrectomyforRenalCarcinoma FANG Lie-kni，YANG Jiang-gen，YIN Zhao-hni，ZHANGgZhi-xiang (DepartmentofUrology，ShenzhenPeoplesHospitaldiuaUniversityMedicalCollegeTheSecondAffiliatedHospital，Shenzhen 518020，China) Abstract：OMectiveToevaluatetheclinicalvalueandreportedourexperienceswith transabdominallaparoscopicradicalnepbrectomyinthe treatmentofpatientswithrenalcarcinoma．Methods85casesofrenal cracinomawereadmittedtoourdepartmentduringOctober2000toNovember 2009．Ofthesecases，therewere47malesand38femaleswhoseagesrangingfrom30-80yearsold (mena age57years)．46caseshadleft—sided diseasesand39hadright．75caseswhohadtumorslessthan 8cm indiameterweretreatedby transabdominal laparoscopic radical nephrectomy． 10 caseswhohad tumors morethan 8cm indiameterweretreatedbyhand— assistedtransperitoneoscopicradical nephrectomy．ResultsIn84 of 85eases，nephrectomieswereundergonesuccessfullybylaparoseopicprocedure．In 1case，theprocedurewasneededconversion toopen surgery becauseofuncontrollablebleedingfrom injurytotherightrenal artery，Inlease，injuryofpancreas，cureafteronemonth 。Operativetimeranged from85-360rain meanoperativetime145min)．Intraoperativebloodlosseswereabout60-430ralmeanbloodloss125fn1)．Subcutaneous emph3，semaa