抗抑郁药种类概述及发展趋势.pdfVIP

第33卷第2期 五 工 VF0L33Na2 2010年 2月 eb． 2010 抗抑郁药种类概述及发展趋势 赵会娟 ，史义静 ，刘 琨 (1．新诺威制药股份有限公司，河北．栾城 051430；2．鹿泉市第一中学，河北 鹿泉 050020) [摘 要]随着抑郁症患者的日益增加，抗抑郁药面临着一个巨大的市场空间。从抗抑郁药作用机理和性质入手，综合阐述了 抗抑郁药的种类与作用，并对其 目前情况和发展趋势进行了详细的报道。 [关键词]抗抑郁药；作用机理；市场：发展趋势 [中图分类号】R971 [文献标识码】A [文章编号]1003—5095(2010)02—0024-03 随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧，人们的 轻焦虑、紧张等不 良精神状态，达到抗抑郁的效果。 精神压力 日益增大，抑郁症也开始逐渐困扰现代人的 吗氯贝胺克服 了老一代单胺氧化酶抑制剂的肝 正常生活。目前抑郁症在世界十大疾病中排位第四， 脏毒性和高血压危象的不足，同时具有不增加体重、 据WHO预测，到2020年抑有嘲 每 十为第二大疾病[1]。 不影响性功能以及认知功能等优点，故比TCAs安全。 而我国随着社会竞争的加剧与人 口老龄化的提前到 2 三环类抗抑郁药(TCAs) 来，抑郁症患者不断增加，因此抑郁症治疗药物也将 三环类抗抑郁药闺从20世纪5O年代以来一直 随之面临一个巨大的市场空间。 是临床上应用的主要品种，垄断抗抑郁药市场长达 现在临床使用的抗抑郁药主要有五大类构成：单 30年之久，主要品种有阿米替林、氯丙嗪、多塞平及 胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、五羟色胺 (5一HT) 氯米帕明。目前应用最广泛的是氯米帕明。 再摄取抑制剂、多巴胺摄取抑制剂及选择性去肾上腺 氯米帕明圆由瑞士诺华公司开发，1989年 l2月 素(f)再摄取抑制剂。 获得FDA批准上市。 1 单胺氧化酶抑制剂(MaoInhibitor) 作用机理：抑制神经元对释放于突触间隙的去甲 单胺氧化酶抑制剂嘲是2O世纪 50年代最早发 肾上腺素 A)和 5一羟色胺 (5-HT)的再摄取，又 以抑 现的抗抑郁药，当时被广泛应用且有一定疗效。主要 制 5一HT的再摄取为主，使突触间隙单按氧化酶含量 分为肼类及非肼类两种，具体的品种主要有异卡波 提高而产生抗抑郁作用，从而有效地治疗抑郁症。 肼、苯乙肼及环苯丙胺等，由于这些药物与许多药物 由于TCAs类药物会阻断多种递质受体，因此会 及特定食物 (尤其是含酪胺丰富的食物)发生相互作 出现很多副反应，主要副作用有 口干、便秘、排尿困 用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不 良反 难、视线模糊、头晕、嗜睡、体位性低血压、记忆影响及 应而被淘汰。现在临床应用的主要品种为吗氯贝胺。 心动过速。 吗氯贝胺3[]由瑞士罗氏公司开发，1990年在瑞典首次 3 5一羟色胺再摄取抑制剂 上市推广使用，主要应用于单相和双相内源性抑郁 TCAs类抗抑郁药抗抑郁效果显著，但是服用剂 症、深度或慢性非内源性抑郁症。 量大、副作用大等不利因素也迫切需要新的抗抑郁药 作用机理：这是一种可逆性的、选择性的单胺氧 出现，5一羟色胺再摄取抑制剂旧的出现弥补了TCAs 化酶抑制剂，通过可逆性地抑制大脑单胺氧化酶，使 药品的不足，从而迅速占据了抗抑郁药市场 70％的市 单胺降解减少，使突解间隙单