胃肠减压术患者的临床护理体会.pdfVIP

第26卷 第2期 甘肃科技 26 ^r0．2 2010年 1月 GansuScienceandTechnology Jan 201O 胃肠减压术患者的临床护理体会 海向莲 (甘肃省临夏州人民医院普外科，甘肃 临夏 731100) 摘 要：探讨胃肠减压术引流患者胃内积液、胃肠道内积气及减轻腹胀的临床护理效果；对2006年O6月至2008年 12月320例患者行 胃肠减压术的护理方法与采取的措施进行了分析 ；插管深度在55—65em之间时，吸出的胃液引 流量逐渐增多，患者腹胀情况明显减轻，而且与常规插管深度在55cm以下患者比较有明显差异，(P≤O．01)；采取合 理插管深度，胃肠减压与有效的临床护理，能够加快患者功能恢复，减轻或者痛苦。 关键词：胃肠减压 ；护理；体会 中图分类号：R473 胃肠减压是普外科临床常用的基础护理操作 可用于 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗 ，术 术，更是患者非常重要的诊疗措施。胃肠减压是将 前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗 胃，连续 胃管经鼻腔插入胃内，利用负压吸弓I装置，通过引流 3d，直到洗出液澄清，以减轻 胃粘膜水肿；术后应用 胃肠积液及气体达到减轻 胃肠道压力，使 胃肠肌肉 有利于腹部手术切 口及 胃肠吻合 口的愈合。 得以休息，胃肠功能得以恢复的一种治疗措施。其 1．3 胃肠减压的方法 目的是引流 胃内积液及 胃肠道 内积气 ，减轻腹胀及 先将患者取半卧位或斜坡位，然后清洁鼻腔，充 缝合 口张力，利于伤口的愈合。但据临床观察，传统 分准备后，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管， 法插入深度为45～55cm，术后 胃肠减压效果不佳， 用石蜡油充分润滑全管后，将 胃管从一侧鼻腔轻轻 部分患者有腹胀不适感。针对这一问题，将 320例 地、均匀地插入患者 胃内，边插入嘱其边吞咽，(胃 胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各 160 管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同 例，在其他条件相同的情况下，观察组改胃肠减压管 时将 胃管送下。若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳 插入深度为55～68cm，对照组按常规插管，观察两 后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净 胃内容 组患者腹胀及引流等情况。结果：两组腹胀及引流 物，接上 胃肠减压器)。同时耐心告诉患者不要紧 液量 比较经统计学处理，均有显著性差异 (P 张、放松心情，待插入所需要的长度后，一般为55～ 0．01)。提示观察组能使 胃液引流量增多，明显减 65cm，且确定在 胃内后妥善固定。最后用胶布将管 轻腹胀；对临夏州人民医院普外科320例患者采取 固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用 了胃肠减压术，通过有效护理，效果满意，现报告如 注射器每半小时抽吸一次。若抽不出胃液，应注意 下。 胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘 曲，可注入少量盐水 1 资料与方法 冲洗，观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上 腹部，以证实管的位置是否已插入 胃内。 1．1 一般资料