重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察.pdfVIP

齐鲁药事 ·QiluPharmaceuticalAffairs2010Vo1．29，No．1 - 57 · · 合理用药 · 重组人 白介素一1l治疗化疗所致血小板减少症的临床观察 校鹏举 ，杨三强，吴勤英 ，刘均港，张莹，葛继伟 (枣庄矿业集 团枣庄 医院，山东 枣庄 277100) 摘要 ：目的 观察重组人 白细胞介素一ll(rhIL一11)治疗化疗后血小板 (PLT)减少症 的临床疗效和副作用。方法 研 究 对象为我科住院 128例次恶性肿瘤化疗病人 ，随机分成治疗组(应用 rhIL一11)和对照组 (应用氨肽素一般性升血小板药物)。 两组病人化疗后观察外周血 PLT的变化 ，当PLT≤3O×10。·LI1时，治疗组应用 rhIL一11升血小板治疗 ，25g ·kg-1·d-1 皮下注射 ，至 PLT≥8O×1O。·L-1时停药，对照组给予氨肽素治疗。治疗过程 中每天复查血常规 ，每周复查肝 肾功能、心 电 图、凝血分析 结果 治疗组 8O例次患者 ，化疗后血小板8O×lO。·L-1的持续时间为9～22天(中位 时间 14天)，血小板恢 复的最高值为 (131～437)×10。·L-1(中住数 250×10。·L-1)，出现在应用 rhIL—ll后 9~21d(中住时间17d)。而对照组化 疗后血小板8O×1O。·L-1的持续时间为21～50d(中住 时间 35天)，血小板最高值为 (82～211)X10。·L_1(中住数 140× 1O。·L．1)。治疗组和对照组化疗后血小板8O×lO。·L-1的持续时间具有统计学差异(P0．05)，治疗组持续时间明显短 于对照组；两组间血小板恢复的最高值具有统计学差异 (P0．05)，治疗组血小板的最高值明显高于对照组。治疗组 8O例 次中，不 良反应发生率为 35 ，主要不 良反应为水肿、乏力、头晕、头痛和肌 肉关节疼痛。结论 rhIL一11具有明显的促血小 板生成作用，可显著缩短血小板减少的持续时间。不 良反应轻且较 易处理 。 。 关键词 ：白细胞介素一11 化学疗法 血小板减少症 中图分类号 ：R969．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—7738(2O1O)01—0057—02 化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，可明显提高肿瘤的 1．2用药方法 两组恶性肿瘤病人均采用化疗 ，然后观察外 疗效，延长患者的生存期。但化疗后骨髓抑制常常引起严重的 周血象 PLT的变化 。当 PLT≤3O×10 ·L-1时，予 以升血 血小板减少症 ，延误了化疗周期，影响疗效 。输注浓缩血小板不 小板药物 。 但价格昂贵，而且多次输注后可导致继发性输注无效，并且增加 1．2．1治疗组 ，应用 rhIL一1125pg·kgI1·d 皮下注射 ， 输血传播性疾病如肝炎、艾滋病等感染的可能性。因此 ，如何预 用药期间不用其它升血小板药物或成份输血 ，当≥80×1O 防和治疗化疗后血小板减少症一直是肿瘤治疗领域 的研究热 · L-1时停药。用药过程 中每周检测肝 肾功能、心 电图、凝 点。重组人白细胞介素一11(rh 一11)是一种促血小板生成 因 血分析 ，每天检测血常规 。 子，可直接刺激骨髓造血细胞的增殖，诱导巨核细胞 的成熟分 1．2．2对照组，应用一般性的升血小板药物 ，氨肽素 1．Og，每 化，增加血小板的生成 。有研究表明，肿瘤患者化疗后应用 rhIL 日3次。当≥8O×1O。·L-1时停药 。用药过程 中每周检测 一 11能明显加速血小板恢复，有效防止出血 ，保证化疗的顺利 肝肾功能、心 电图、凝血分析 ，每天检测血常规。 进行[】]。为进一步评估 rh 一11临床应用的安全性和疗效， 2 结果 我们应用国产注射用 rhIL—l1治疗化疗导致的血小板减少症 2．1疗效 治疗组 8O例次患者 ，化疗后血小板80×10。· 8O例次，现报道如下。 L 的持续时间为 9~22d(中位时间 14d)，血小板恢复至 80 1 资料和方法 ×1O。·L-1时 rhIL一11