阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性评价.pdfVIP

· 178 · 山西医药杂志 2O10年2月第 39卷第2期上半月 ShanxiMedJ，February2010，Vol39，No．2theFirst 阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性评价 广西壮族 自治区妇幼保健院 (530003) 覃冠德 邓亚菊 潘 峥 罗 宁 近年来 成人肺炎支原 体 (mycoplasmapneumoniae， 1．6 统计学分析 ：应用 SPSS13．0软件包进行统计处理 。 MP)呼吸道感染有增多趋势，女性多于男性 ¨】]。特别是孕 计量资料用 -4-s表示 ，两样本均数间的比较进行 t检验 ， 妇 ，免疫功能相对低下 ，加上受雌激素影响，呼吸道黏膜充 计量资料以百分率表示，率的比较用 检验。PO．05为 血、水肿、增厚、分泌物增多，导致局部抵抗力下降，更易感 差异具有统计学意义 。 染 。安全有效的治疗可以减轻孕妇心理恐惧和痛苦 ，有利 2 结 果 于防止孕妇及胎儿不 良后果的出现 。 目前，临床治疗肺炎 2．1 治疗组与对照组一般情况的比较 ：见表 1。本研究入 支原体感染的主要药物是大环 内酯类抗生素，其 中阿奇霉 选 的治疗组和对照组在年龄和孕周上差异无统计学意义 素为 15元环半合成大环 内酯类抗生素，对 MP有较强的抗 (P0．05) 菌活性。与红霉素相 比，具有抗菌活性强，抗菌谱较广，组 裹 1 治疗组与对照组一般情况的比较 织分布广泛，半衰期长等优点。有动物实验显示阿奇霉素 对胎儿无影响，但在人类孕妇 中应用尚缺乏经验 ，本文 旨在 评价和观察 国产阿奇霉素治疗 中晚期妊娠呼吸道 MP感染 的临床疗效和安全性 。 1 资料及方法 2．2 2组临床疗效的比较 ：由表 2可知，治疗组总有效率 1．1 研究对象：2003年 1月至 2008年 1月在我院门诊留 为 92．2 ，远高于对照组的 78．3 ，2组疗效的比较具有 观或住院的MP感染的中晚期妊娠患者共 256例 。年龄在 统计学意义(PO．05)。 21～34岁，平均年龄为 (26±4)岁；临床表现为咳嗽，刺激 表2 治疗组与对照组疗效 比较 性干咳者 202例，咯痰者 54例，发热、畏寒者 206例，体温 在 37．5～39．0℃，咽痛咽痒者 246例 ，头痛者 183例 ，肺部 闻及干湿性哕音者 61例 ，血常规 白细胞总数 (4～10．0)× 1O。／I者 94例 ，10．5×10。／I者 162例。 1．2 入选标准及排除标准 ：①孕周12周 ；有咳嗽、咯痰 、 2．3 2组不 良反应发生率 ：治疗组与对照组的不 良反应发 发热等上述临床表现；空腹抽血并采用被动凝集法检测 MP 生率分别为 13．3 (17／128)和25 (32／128)，差异具有统 抗体 (参考值1：40)1：40者入选。②对大环内脂类抗 计学意义(PO．05)。治疗组轻度腹痛 2例，恶心呕吐6 生素过敏 ，肝。肾功能、造血系统损害及接受阿奇霉素和红霉 例，静脉滴注局部疼痛 4例，血清转氨酶轻度增高 1例。对 素治疗前 2d内已应用其他抗生素治疗的病例除外。 照组腹痛 3例，恶心呕吐 13例，静脉滴注局部疼痛 4例，程 1．3 分组及治疗方法：将入选的256例随机分为 2组，治