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一、特殊儿童心理治疗的界定
心理治疗(psychotherapy)、心理咨询或咨商(counseling)、临床心理辅导(clinical psychological guidance)以及目前国内学校里很多人使用的“心理健康教育”(psychological education)等术语有很多重叠和一致的地方,在实际工作中很难清楚地做出明确划分。在我们国内当前流行的话语体系中,还有很多并不严谨的意义含混的说法。一般意义上所说的教育、教学、宣传、建议、训导、劝诫等,都与具有系统的核心概念和技术体系支撑的心理治疗专业(as a disciplined profession)有本质的区别,绝对不可混同。
从学术传统和实践积累的历史经验来看,心理治疗这一专门术语具有特定的专业学术研究的背景,其概念和方法具有严格的学科规范的界定。西方国家尤其是欧美100多年的专业理论研究和临床技术的积淀,已经使心理治疗成为与精神医学和学院式心理学并驾齐驱的一个专业领域。
特别值得说明,心理治疗并非医学意义上的治疗,例如药物和手术治疗。还有一种偏见,似乎懂得一点心理学常识的人就可以做心理辅导的工作。国内目前一般意义地认为心理健康工作是心理学的一般应用,这种看法其实是很成问题的。坦言之,我们的大学里有关专业设置和课程建设尚未与国际接轨,专业人员的培养、临床实践和理论研究都还处于草创阶段,不够规范,不成系统,专业化发展还没有走上正轨。所以我们需要认真借鉴国外的专业传统,发展我们的心理治疗专业服务体系。
在本书中,我们采用“心理治疗”一词作为统称,既包含了提供信息的咨询和行为决策的辅导,更注重致力于整体的心理机能的康复、意识调节能力和健康水平提升的专业的心理临床干预。这样做的一个主要便利之处,是能够更好地与国际通行的专业划分相一致,便于学术交流和临床研究的推进。
本书所说的“特殊儿童”包括年龄跨度从出生直到18岁的残疾儿童,例如智力障碍、听觉障碍、视觉障碍、脑瘫、肢体和多重残疾、自闭症、注意缺陷和多动症、言语语言和交流障碍、情绪和行为障碍等;还包括大量具有特殊教育需要的儿童,例如学习障碍;以及社会和家庭处境不利的儿童,还有遭受情感忽视和虐待的儿童。这是一种动态的开放式的特殊儿童定义,即是说随着社会文化和教育实践的变化,会具有各个时代不同的特点。在国际范围内,特殊儿童的教育服务正在发生急剧的变革,我们期望本书的内容能够反映这个大趋势,并为中国未来的专业发展作好必要的准备。
我们如何界定“特殊儿童心理治疗”这个术语呢?本书采用以下的定义:特殊儿童心理治疗是为特殊儿童及其家庭提供的一种专业服务,它依据专业理论,运用系统的干预方法和技术,致力于帮助当事人解决心理问题,化解不适症状,克服心理障碍造成的负面影响,促进当事人心理机能的发展和身心健康水平的提升。
在特殊教育的综合服务系统之中,心理咨询与治疗是多学科专业服务的一个重要领域。它与学校的教育教学、生物医学的临床治疗、身体功能康复训练等并列,是一种十分重要、不可替代的干预手段。在对特殊儿童提供服务的多学科合作的团队中,心理咨询与治疗专业人员占有重要位置。他们既要认真了解并综合利用其它学科的视角和经验,又可以做出自己独特的专业贡献,发挥十分重要的作用。特殊学校和普通学校从事融合教育的教育工作者,需要具备基本的心理治疗专业素养和技能。
古今中外的历史表明,广义的心理咨询是一门古老的生活艺术。原始部落的酋长和巫师,具有保健和医药知识的智者,各种文化中的领袖人物,往往具有帮助他人的直觉智慧和精神影响力。中国的传统医学实践中更是充满了天人合一、身心一体、人与环境和谐的智慧和技巧。从19世纪末叶开始,在西方国家,现代学术独立和专业的分科,心理治疗逐渐成为一个独立而成熟的专业。它有自己的理论体系和应用范围,得到广泛传播,社会普及程度很高。遇到各种问题和困扰,人们乐于求助于心理咨询师的专业帮助,并不会因此感到自卑或羞愧。社会上对求助者也不会产生歧视。学校系统配备训练有素的心理咨询师或辅导员,针对学生的心理困扰、危机事件、人际冲突、学业和就业决策等问题,提供免费的咨询服务。最近50年来,世界各国的特殊教育事业有了突飞猛进的发展,在综合性的广义特殊教育服务体系中,心理咨询与治疗的重要作用受到空前的关注。许多领域的学者针对各类特殊儿童的特殊心理问题和需要,开展了大量的临床实践探索和系统研究。 特殊儿童的心理治疗已经成为学术界关注的一个焦点领域。
在特殊儿童心理健康服务的领域,迫切需要发展非暴力侵凌式的人性化干预的心理治疗理论和技术体系。目前我国心理咨询与治疗的专业化发展水平还不高,针对特殊儿童人群的心理咨询专业人员还很少。开展有关研究,培养大批专业人员,是一项十分迫切的任务。未来信息社会的发展需要专业细分程度很高、核心技术优势突出的人类服
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