妊娠期糖尿病的护理干预及效果.pdfVIP

· 现代护理 · 2010年 1月第 7卷第 1期 妊娠期糖尿病的护理干预及效果 郭杏琴 (广东省中山市阜沙医院，广东 中山 528434) 摘【要】目的：总结妊娠期糖尿病孕妇的护理经验。方法 ：分析我 院2005年 1月～2008年 12月住院分娩，确诊为妊娠 期糖尿病共 140例，分两组 ，2005年 1月～2006年 12月收治的70例患者为对照组 ，2007年 1月～2008年 12月收治的 70例患者为护理干预组。结果 ：护理干预组母婴并发症明显降低。结论 ：血糖监测和护理干预是减少母婴并发 症 的重要环节 。护理干预效果的好坏 ，直接关系到妊娠期糖尿病患者血糖的控制。 关【键词1妊娠期糖尿病 ；护理干预 ；效果 【中图分类号】R473．71 [文献标识码】C [文章编号】1673—7210(201O)01(a)一104—02 妊娠期糖尿病 (ODM)是指在妊娠期首次发现或发生的 上限．即6％。孕妇要掌握 自我监测方法 ，最好 自我监测 ，同 糖代谢异常，发生率为 1％一5％lll。妊娠期糖尿病可造成 巨大 时每 日查4段4次尿糖及酮体变化。 儿 、先天畸形 、羊水过多、妊高征等 ，严重危及孕产妇及围生 3．2饮食调节 儿安全。为提高妊娠质量 ，降低并发症和围生儿死亡率 ，于 合理的饮食指导是控制糖尿病的重要手段 。对 GDM患 2006年 1月～2008年 12月对我院确诊的70例GDM患者进 者 。一方面要控制血糖 ．避免血糖过高致胎儿胰 岛素分泌增 行相关知识干预指导 ，并跟踪调查至围生期 ，效果显著 ，现报 加 ：另一方面又要注意胎儿本身 的营养需要 ，同时要防止过 道如下 ： 分限制热量摄入，引起饥饿性酮症酸中毒。理想的饮食应该 1临床资料 是既能提供妊娠 的热量和营养 ．又不致引起餐后血糖过高肼。 1．1一般资料 孕妇热量摄入应根据血糖和体重情况而定 ，按每 日150kJ控 2006年 1月～2008年 12月经门诊诊断为GDM患者70例 制总热量 ，妊娠 中晚期每周热能摄入增加 3％～8％。每 日碳 为教育组 (干预组)，年龄 22～36岁 ，平均 (28．6~4．2)岁 ，初 水化合物 占总量 的50％～60％，蛋 白质 25％，脂肪 20％，增加 产 妇59例 ，经产妇 11例 ，冉抽取 2003年 1月～2005年 粗杂粮 、豆类 、新鲜蔬菜和含糖量低的水果 ，少量多餐 ．每 日 12月在我院分娩的GDM患者 70例进行回顾性分析 ，为对照 5~6餐 。早餐约占全天总热量的 10％，中、晚餐约 占全天总 组 ，年龄22～35岁 ，平均 (27．5±3．9)岁 ，初产妇 62例 ，经产 热量 的30％，余 30％为上 、下午及晚上加餐 ，整个孕期体重增 妇 8例 长 以 10～l2kg为宜 。 1．2GDM诊 断标准 3．3轻、中度 的上肢运动 所有孕妇于 24～28周行 50g葡萄糖筛查 ，结果血糖≥ 可使餐后血糖降低 ，避免胰岛素的应用或减少胰岛素的 7．8mmo~L者行 75g葡萄糖 耐量试验 (OGTT)，空腹及 服糖 用量，同时减少胰岛素诱致的低血糖反应 ，使血糖保持稳定。 后 1、2、3h4项血浆葡萄糖 中，2项或 2项以上值分别达到 但要注意掌握运动的时间和强度 ，要符合妊娠特点 ，并避免 或超过 5．6、10-3、8．6、6．7mmol／L者诊断为妊娠期糖尿病囝。 在空腹和胰岛素剂量过大的情况下运动 。 1．3统计学方法 3．4胰 岛素治疗 所有数据用x检验进行统计学分析 ，PO．05为差异有