3.24胸苷酸合成酶、胸苷磷酸化酶和细胞增殖核抗原与子宫内膜癌相关性研究.pdfVIP

郑州大学2005年硕士研究生论文 中英文摘要 胸苷酸合成酶、胸苷磷酸化酶和细胞增殖核抗原与 子宫内膜癌的相关性研究 硕士研究生 程艳 导 师 郑英崔金全教授 郑州大学第二附属医院妇产科(郑州450014) 摘 要 背景和目的： 子宫内膜癌(EMc)为女性生殖道常见的三大肿瘤之一，占女性生殖道恶性 肿瘤的20％～30％，近20年来其发病率呈逐年上升趋势。其发病率有种族、地区 等差异，以北美、北欧地区发病率最高。此病好发于老年妇女，近年来年青妇女 的发病率也有所上升。子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。目前 其外科及辅助治疗技术已获得长足发展，但晚期、远处转移和局部复发的患者仍 存在高度风险，如何根据病人的具体情况，使病人得到治愈井获得治疗后较高的 生活质量，成为临床上的难题。因此，各国学者十分关注影响子宫内膜癌预后的 相关因素(主要包括临床病理因素和生物学因素)。其中关于生物学指标的研究 是其中的热点。本实验采用兔疫组织化学染色SP法，检测胸菅酸合成酶(Ts)、 胸苷磷酸化酶(TP)和细胞增殖核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达，探讨这 三个指标与子宫内膜癌临床病理因素的相关性，以期对子宫内膜癌发病机制有更 深入的认识，并为临床治疗提供理论依据。 材料与方法； 材料：选取2002年-2004年我院存档子宫内膜癌标本48侧，患者年龄37-71 岁，平均56岁。术前均未接受任何放疗、化疗和激素治疗。另取同期因其它妇科 疾病而手术切除或刮宫的子宫内膜标本25例，作为对照组，其中正常子宫内膜15 例，非典型增生内膜10例。 方法：所有标本均用10％福尔马林固定，石蜡包埋，4微米厚连续切片，采用链 郑卅I_大学2005年硕士研究生论文 中英文摘要 霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶法(sP)法。实验步骤严格按照sP试剂盒的说明 进行，微波抗原修复，DAB显色，苏木精对比染色，中性树胶封固；PBS代替一 抗作阴性对照，胃癌阳性片作TS阳性对照；胸腺癌阳性片作TP阳性对照。 统计学处理：实验数据统计采用SPsslO．0统计学软件包进行处理。依据资料类型 的不同，分别采用行X列f检验、Fisher精确概率法，列联相关分析法分析变量间 的关系，计算P直，I!AP0．05作为判定的标准。 结果： TS在非典型增生和正常内膜的表达部位在胞浆中，偶见间质着色；在子宫 内膜癌中主要表达在胞浆和胞膜。正常内膜、非典型增生、子宫内膜癌的TS阳 分期(1--0．047)密切相关． TP在正常内膜染色部位主要为细胞核和胞浆，在非典型增生以胞浆为主，在 内膜癌中胞浆、胞核及间质中均有表达，正常内膜、非典型增生、子宫内膜癌的 关性分析显示，TP的表达与临床病理因素均无关(户O．05)。 PCNA阳性细胞在各种内膜组织中主要染色部位为细胞核，偶有细胞浆着色， 正常内膜、非典型增生、子宫内膜癌的PcNA阳性率分别为20％(3／15)、20％(2／10)、 (卢O．027)、肌层浸润(卢O．001)有关。 采用列联相关分析法分析子宫内膜癌中TS与什、TS与PCNA、TP与PCNA表达的 中的表达里正相关性(P--0．000)。 结论： l TS、口和PCNA表达均随子宫内膜癌变过程增加，并有较高的一致性。 2 TS表达与临床病理因素有相关性，说明TS可能与子宫内膜癌患者的预后相 关。 3 的联合检测可以加强其预示价值，这将对个体化化疗方案的实施，远期疗效 Ⅱ 郑州大学2005年硕士研究生论文 中英文摘要 评估有重要的临床参考意义。 关键词： 胸苷酸合成酶； 胸苷磷酸化酶；细胞增殖核抗原；子宫内膜癌 Ⅲ 塑塑奎兰!塑!至堡主堡茎兰丝塞