成人反刍综合征1例分析.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．1 235 认患过水痘 。无药物及食物过敏史 。诊断 ：成人水痘治疗 ；嘱患 痘的发病认为与患者体 内无特异性抗体或抗体水平降至过低， 者注意隔离，暂停哺乳 ，消毒房 间，加强通风 。口服泛昔洛韦 不足 以中和对抗水痘带状疱疹病毒或全身基础免疫功能低下 0．25g，3次 ／d，局部外用炉甘石洗剂，破溃处外用百多邦 。第 5 有关 。本患者为产后女性，其诱发原因可能与患者产后劳累、 天复诊 ，患者全身水疱干涸 、结痂 ，皮疹消退 。 免疫功能降低有关 。 2 讨论 【参考文献】 水痘是由水痘带状疱疹病毒 引起 的急性具有高度传染性 1] 赵辨．临床皮肤病学EM；．3版．南京：江苏科学技术出版社，2003 的疾病 。以冬春两季为多，多见于小儿，成人水痘较少见，但成 299—300． 人水痘症状重 ，前驱期长，全身症状重 。本病 以皮肤黏膜上分 [2] 赵瑾伟．成人水痘 17例[J]．中国皮肤性病学杂志 ，2002，16(4) 28． 批 出现 的斑疹、丘疹、疱疹和结痴为特征，并可伴有发热等全身 收稿 日期 ：2009—05—10；修回 日期：2009—10-24 责任编辑 ：魏建 症状 。因此根据病史、流行季节 、典型皮疹可作出诊断 。成人水 成人反刍综合征 1例分析 汪涛，殷健 ，韩斌 【主题词】 食管疾病 ；综合征 【中图分类号】 R571 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009～6647(2010)010235—01 对成人 反刍综合征 1例分析如下 。 管反流及食管运动功能障碍 ，食管24h动态pH监测正常 。 “反 刍综合征”较罗马II标准分类调整至B类 ，系找到了神经 胃肠病 】 病历摘要 理生理 的证据 。 男 ，2O岁 ，未婚 ，大学在读学生 。近0．5a餐后原味食物反流 国外报道反刍综合征多见于儿童及青少年发病 ，男性多于 入 口，咀嚼后再咽下或吐之 ，食物变酸或 口苦后即停止 ，无腹 女性，儿童发病机制认为可能是与母婴关系差而导致的躯体症 痛 、腹胀 、反酸、烧心；无胸骨后疼痛 、下呕及眩晕等不适 。无 自 状 ，这种躯体症状可 以延伸到成年 成人发病并不罕见，智力正 觉不适 ，多于每餐后约 15min～1．5h内出现 ，食物 “反流”与体 常者 因发生营养 障碍而消瘦才考虑就诊 ，OBrien等 报道 38 位及食物种类无关，偶发现 同学注意时会 自行停止 。近 日自觉 例反刍者 中有 16例体重减轻 。目前国内尚无该病的流行病学调 发作频繁且消瘦 ，要求改变此习惯而就医。有姊2人 ，与父母、同 查报告 。本例患者伴消瘦 ，且有对考试成绩不满意，精神压力大 学 、老师关系和睦 ，无不 良嗜好 ，无长期服药史。首诊考虑 幽门 的背景，是否提示成人发病与心理、精神状态异常有关 尚待进 不全梗阻或贲fJ失弛缓症可能性大 ，入院查体无异常 ；实验室