糖尿病性白内障患者手术前后的护理.pdfVIP

46 · 实用医药杂志2010年 O1月第 27卷第0l期 PracJMed＆PharmVol21，Q = ! Q．! 术后要严密观察双下肢股动脉足背动脉搏动情况 ，了解皮肤 称 、剂量 、服药时间及注意事项 ，最主要 的是 向患者讲 明用药 温度 、下肢感觉 、运动情况…。 的目的及重要性 ．避免不规律服药 ，保持血压在正常范围内。 2．5．2 预防出血及血肿 的护理 由于本 手术 是动脉切 开 ，且 嘱患者戒烟 ，调整饮食结构 ，宜进清淡 、低脂饮食 、术后 术 中使用肝素 ．易引起动脉血管的损伤 ，造成手术部位 出血 半年、1年门诊复查，行腹主动脉 CT，观察支架位置及是否存 和血肿 ，故术后需用弹力绷带加压包扎 ，包扎 时松 紧要 适宜 ， 在 内漏 。被隔绝 的瘤腔 内是否形成 m栓 。 并观察敷料情况 ．术后患肢要适 时制动，绷带加压包扎24h。 【参考文献】 3 出院指导 【1]贾燕瑞 ，王克勤 ，张德望 ，等．血管 内支架治疗37例锁骨下动脉 腹主动脉瘤支架术后患者需要长期服用 降压药 ，因此指 窃血综合征的术后护理lJ1．中华护理杂志，2007，42(1)：28—30． 导患者正确服药尤其重要 。不仅要交代清楚所用药物 的名 f2009—06—09收稿 ，2009—09—10修 回】 [本文编辑 ：董冰媛】 糖尿病性 白内障患者手术前后的护理 王 立 ，史 琳 ，毕 蕾，何 芹 关【键词】糖尿病性 白内障；围手术期 ；护理 【中图分类号】 R473。5 【文献标识码】 B 近年来 ，糖尿病发病率逐年上升 ，已成为一种常见病 、多 持结膜囊清洁。教会患者眼球转动，利于术 中配合 。术前剪睫 发病 。糖尿病性自内障，较同年龄组非糖尿病患者早 ，发病率 毛 ，冲洗泪道 。术前 1h用美多丽散瞳 ，瞳孔散至 6～8mm，进 也较高…。手术前后血糖控制不当，极 易造成感染 、前房出血、 行手术。 前房纤维渗出、角膜内皮失代偿和糖尿病性视网膜病变加重 2．3 心理护理 由于焦虑 、麻醉 、手术对机体都是应急因 等I。现将笔者所在科 2o08一Ol～20o8—12收治的 62例糖尿病 素 ．加之糖尿病患者 自内障手术较正常人群对手术产生 的应 性 白内障患者的护理经验报告如下 急反应更大 ．更 明显 ．故应急反应会 引起机体一过性血糖升 l 临床 资料 高 ．影 响手术效果 。术前 向患者及家属介绍手术的必要性及 1．1 一般资料 本组糖尿病性 白内障患者 62例 (96眼)。 术 中、术后注意事项 ，减少患者焦虑 ，观察 患者情绪波动情 男 41例 ，女 2l例 ；年龄 45～79岁，平均 6O岁。患者术前均 况。指导患者进行 自我调节，保持最佳心理状态 ，于术前晚及 确诊 为糖尿病 ．病程 0—25年 ，入 院时空腹 血糖6．7mmol／L 术前 30min用镇痛剂 ，避免心理因素造成的应激性高血压 。 5例 ，6．7～10mmol／L46例 ，10mmol／I 11例。注射胰 岛素 告知患者用积极的心态配合手术治疗 。 23例 ，口服 降糖药 39例 。 3 术后护理 1．2 手术方法 超声乳化+人工晶体植入术。 3．1 一般护理 1．3 结果 62例术后 ，视力 ≥1．O者 18眼，0．9～0．5者 62 3．1．1 生活护理 注意休息，密切观察病情变化 ，注意局部 眼，O．49～0．1者 14眼，0．05以下者 2眼因糖尿病性视 网膜病 和全身反应 ，预防感 冒，保持大便通 畅 ，做好生活护理 。术后 变所致黄斑出血 ．术后 1月行氩激光治疗 。术后随访 3～7个 取平卧位 1d，特殊情况如术中出血 ，取半