自体骨髓干细胞移植治疗帕金森病的护理.pdfVIP

塞用匿堂苤一~一2010篷箜 鱼鲞笪 翅 153 自体骨髓干细胞移植治疗帕金森病的护理 顾 天红 帕金森病是以震颤 、僵直 、运动障碍 移植治疗相关知识的介绍 ，了解了干细 根治方法。自体骨髓干细胞移植治疗帕 为特征的一种慢性进行性神经疾患，随着 胞的功能 ，移植的 目的与方法，消除了忧 金森病，是最近国内外研究的热门课题 ． 社会发展 ，生活水平的提高 ，以及老年人 虑 、恐惧心理 。同时经过护理人员耐心细 为一种较新的治疗方法。原理是干细胞 的迅速增加，帕金森病患者越来越多：。 致地与患者沟通 ，增加了医患、护患之间 具有多向分化潜能 ，在特定的环境 中和 虽然帕金森病本身不是一种致命的疾 的信任感 ，使患者能心情放松的接受移 细胞因子作用下分化为其他细胞 ．促进 病 ，但可怕 的震颤 、痴呆及生活不能 自 植手术 ，促进了疾病的恢复。 受损组织的修复，具有较高的临床应用 理 ，令每一位患者和他们的家人不寒而 2 护理 前景。 栗 。目前 ，只能采取缓解或改善症状的 2．1 术前护理 术前心理护理。术前对 由于 白体骨髓干细胞移植治疗帕金 治疗 ，既不能使病情停止发展 ，也不能 患者及家属讲解导致帕金森病的发病机 森病是一种新的治疗方法，因而患者及 根治[23。近年来 ，自体骨髓干细胞立体 制，形象生动地介绍干细胞及其功能 ，客 家属对其 了解甚少。护士首先应认真收 定向下脑 内移植治疗帕金森病 ，是一种 观说明移植 目的，介绍骨髓采集及干细 集资料，进行改 良的Webster评分，内容 新的治疗方法，这项技术风险小 。痛苦 胞移植的过程．交代注意事项及可能达 包括 10个项 目：(1)手动作减少 ；(2)强 少 ，费用低．其中围手术期正确运用护理 到的效果并积极做好患者的心理疏导 ， 直；(3)姿势；(4)行走时上肢摆动；(5)步 程序 ，是保证移植手术顺利进行的关键 。 同情关心体贴患者，给其安慰和温暖 ，介 态；(6)震颤 ；(7)面容 ；(8)坐起时运动； 我科近期开展了经脑 内 自体干细胞移植 绍成功的病例 ，消除各种心理问题，并签 (9)语言 ；(10)自我照顾，依照正常、轻度 治疗帕金森病患者 3例 ，并在移植术中 订护患沟通书。 障碍、中度障碍和重度障碍分别记为0、 实施了护理程序，取得了良好效果 ，现报 2．1．1 头部备皮 在为女性患者头部备 l、2、3分，按照十项的总分判断病情的严 告如下 。 皮时，应做好介绍工作 ，必要时可购买假 重程度。了解患者的 自然情况 (年龄 、性 1 临床资料 发套以备用。一般手术前晚 8点进行备 别、生活方式及习惯 、不 良嗜好等)、一般 1．1 一般资料 本组接受 自体骨髓于细 皮 ，不能过早进行 ，防止头皮破损 ，以免 情况、家族史 、既往史 、药物过敏史 、各项 胞移植术的帕金森病患者 3例．其中男 2 引起术后感染。 实验室检查 ，包括血常规 ，血 Hb，血型， 例。女 1例 ，年龄60～65岁，病程 5～12 2．1．2 骨髓穿刺 手术前 1d下午行骨 出血时间，凝血时间，凝血酶时间，肝 、肾 年．其中2例接受药物治疗，1例因不能 髓穿刺 ，抽去骨髓液约 30mL，快速送中 功能。根据收集的资料确认护理诊断，确 耐受药物反应而停药。 心实验室分离提取纯干细胞手术备用 ， 认患者现存及潜在的护理问题：(1)情绪 1．2 方法 3例患者均在严格无菌操作 同时做好骨髓穿刺的护理。 问题 (如忧郁 、恐惧、多疑)，主要对新技 下。将采集的30mL自体骨髓 ，经细胞培 2．1．3 术前晚上护理 手术当晚可根据 术缺乏信心，不 了解新疗法的安全性 、有 养室净化培养，制成 8×108／mL左右细 患者的睡眠情况 ，适当应用镇静药 ，术前 效性及可靠性 ；(2)感染 ，与采髓 、分离操 胞悬液备用。患者头部用 4枚 MARK标 晚 22：OO后禁食一切。