自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭56例.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejoumal ofethnomedicineandethnopharmacy -121 · 自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳 闭56例 吴本惠 四川宜宾市翠屏区中医中医专科医院，四川 宜宾 644000 【关键词】：自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭 【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)0l-0121一O2 耳胀、耳闭是以耳 内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾 本组56例治疗一至三个疗程后经f临床观察：治愈39 病。病初起，耳内胀而兼痛，称为耳胀或耳胀痛；病之久 例，占69．6％；有效 l5例 ，占26．8％；无效 2例，占 者，耳内如物阻隔，清窍闭塞 ，故称耳闭。属于西医分泌 3．6％；总有效率96．4％； 性中耳炎范畴。其发生机制为外邪侵袭，上犯耳窍，气道 4 典型病例 受阻，肺气不能贯耳，如若失治误治 日久可导致邪毒滞留， 病案一： 气血壅滞，脉络受阻，耳窍闭塞，听力下降。故治疗上初 王某某、女、48岁、职员。2003年8月 1731就诊。主 起宜宣肺开窍通络为主，病久则化淤通络开窍为主，窍开 诉左耳听力减退，耳 内阻塞感，间断耳鸣一周。患者十天 络通则聪 自复，听力得以恢复正常。笔者通过临床实践， 前因受寒出现鼻塞流涕，咳嗽咯痰症状。自服感冒药后症 自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭患者56例，取得满意疗 状不缓解 ，并逐渐出现左耳胀 闷，闭塞感 ，自觉左耳听力 效，现介绍入下。 下降并时有耳鸣，经西医专科检查诊为 “左耳急性分泌性 1 临床资料 中耳炎”。服西药三天后觉效果差 ，遂前来就诊。查体双侧 1．1 一般资料 外耳道干净 ，右耳鼓膜 (一)，左耳鼓膜略内凹，捏鼻鼓气 本组56例均为我门诊部2004年 1月至 2009年6月收 后鼓膜活动受限。左下鼻甲红肿，咽部充血 (+)。咽后壁 治确诊的耳胀、耳闭患者。其中男 l9例，女37例，男女 淋巴滤泡增生 (+)。舌质红、苔薄黄、脉滑数。 比例为 1：1．94；年龄24岁至48岁，平均年龄 32岁；病 中医诊断 ：耳胀耳闭 (左耳) (肝胆湿热壅滞耳窍)。 程最短313，最长 15个月，平均 3．65个月。 治法：清泄肝胆湿热 ，开窍通络。 1．2 诊断标准 处方 ：开窍复聪汤加味。 参考全国高等院校校编教材 《耳鼻咽喉科学》 (第四 苍耳子 10g、白芷 6g、薄荷 10g、辛荑花 10g、栀子 版)相关内容制定。临床症状：耳部胀闷、堵塞感听力下 15g、车前子 10g、龙胆草 10g、柴胡 10g、香附 15g、泽泻 降，可伴 自听增强，按压耳屏和捏鼻鼓气后上述症状可减 15g、石菖蒲 15g、葛根 15g、川芎 12g、地龙 15g、全蝎6g、 轻。少许患者有间歇性耳鸣。经西医专科检查确诊为 “分 甘草 10g。 泌性中耳炎”。大部分患者并见 “传导性耳聋”。 服用方法 ：水煎取汁 300毫升，早 、中、晚各服 100 2 治疗方法 毫升。饭后半小时服。服药一个疗程后 ，诸症消失。随诊 开窍复聪汤组成 ： 三个月未复发，痊愈。 柴胡 10g香附15g石菖蒲 15g辛荑花 10g泽泻 15g地龙 病案二： 15g川芎 12g葛根 15g全蝎 6g甘草 10g