调强放射治疗的体位固定与摆位技术.pdfVIP

236 中国误诊学杂志2010年 1月第 1O卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．1 【新技术新方法】 调强放射治疗的体位固定与摆位技术 韩俊秋 ，陈瑶舟，苏婷，梁卫学 【摘要】 目的：介绍调强放射治疗的体位 固定与摆位技术 。方法 ：采用热塑面罩和体膜等 固定装置分Nx~,lo例头颈 部和1o例胸腹部肿瘤患者进行体位固定，治疗过程中每周拍一一次电子射野影像片(EPID)，将射野片和计划系统中的数 字重建射野(DRR)图像片与首次验证片进行 比较分析 。结果：照射野 中心移位误差均在3mm 以内．允许误差3mm。结 论 ：应用体位 固定技术的摆位重复性好 ，能满足调强放射治疗 的要求 。 【主题词】 放射疗法 ，适形 ；体位 ；人类 【中图分类号】 R730．55 【文献标识码】 B 【文章编号】 l009—6647(2010)0l一0236-02 如何加强对调强放射治疗摆位的质量控制 。一直是放疗工 年龄、认真阅读放射治疗计划单 ，首次治疗摆位时，患者、放疗 作者探讨和重视的问题 ，现结合我院开展调强放射治疗临床工 主管医生、物理师、放射治疗师必须 同时在场 ，缺一不可 ；(2)体 作实际，介绍应用体位 固定与摆位技术体会如下。 位：患者取舒适仰卧位，患者矢状面与治疗床面垂直，横状面与 床面平行，并与CT体位保持一致 ；(3)固定：用面膜及体膜将其 l 材料与方法 治疗部位固定 ，使患者在放射治疗时处于某一相对位置而不移 1．1 定位及治疗设备 CT模拟机为美 国GE公司双排螺旋 动 ；(4)对距离：升降床 采用激光定位 ，使激光十字交叉线交叉 CT，精确放疗计划设计采用N0M0s公司Peacock系统完成 ，利 点与患耆面膜及体膜 E十字线标记完全重合 ，在x、Y、z三个方 用Elakta电子直线加速器6MV—X线进行治疗及Elaktaiview 向 上误差不得O．51TIYU，确保治疗等 中心精确 。 GT射野影像验证系统 (EPII))进行摆位验证 。 1．2．3 摆位重复性验证 采用射野影像系统 (EPID)对治疗摆 1．2 治疗体位 的确定 在治疗计划实施之前先要确定治疗体 位、照射中心和照射边界行进行实时验证，在治疗前，将患者 固 位 ，合适的体位 即要考虑到布野要求 ，又要考虑到患者 的一一般 定在加速器治疗床上 ，拍正侧位实时验证片，与DRR片正侧位 健康条件和每次摆位时体位 的重复性 。患者感到最舒适 的{本位 置误差进行 比较 ，治疗等 中心在X、Y、Z三个方 向上的误差2 往往是最易重复和摆位的体位 。而这种体位往往叉不能满足最 TI1rfl，测量的照射 巾心位置误差1mrfllI’，治疗期问每周重复 佳布野 的要求 ，因此在确定患者治疗体位时，首先根据治疗技 验证一．次 。 术的要求，借助治疗体位固定器让患者得到一个较舒适的、重 复性好 的体位 治疗体位一旦确定，要求技术员应 皿『格遵守该 2 结果 体位的摆位步骤 ，努力减少从定位到治疗 的过程 中因皮肤 、脂