冠脉支架术后长期联用阿司匹林和氯吡格雷的有效性与安全性研究.pdfVIP

·38 · 西部 医学 2010年 1月 第22卷第 1期 MedJWestChina，January2010，Vo1．22，No．1 冠脉支架术后长期联用阿司匹林 和氯吡格雷的有效性与安全性研究 熊 日成 ，向定成 ，俞 宙 ，邱 健。 (广州军 区广州总医院 1．干部重症监护病房，2．心血管内科 ，广东 广州 510010) 【摘要】 目的 观察 急性冠脉综合征冠脉支架术后联合应用阿司匹林和氯吡格 雷的疗效及安全性 。方法 将行冠 脉支架术的6l1例冠心病患者按病情分为急性冠脉综合征组(ACS，72=424)和稳定性心绞痛组 (SAP，=187)。两组在 冠脉 支架术后长期联合应 用(最短 1个月，31．8 超过 12个月)阿 司匹林和氯吡格 雷至随访 结束。比较 两组联合 应用 抗血小板的情况，观察两组 患者主要心血管事件 (心血管性死亡、心肌梗死、心肌缺血复发进行靶血管再通治疗)及抗血 小板副作用 (消化道 出血、血小板减少、白细胞减少)的发生率。结果 急性冠脉综合征组发生 76例心血管事件 (死亡 15例 ，心肌梗死 1O例、靶血管再通治疗45例 ，卒 中6例)；稳定性心绞痛组发生25例心血管事件(心血管性死亡 8例 ，心 肌梗死 1例 ，靶血管再通治疗 14例 ，卒 中2例)，组间差异无显著性(P0．05)；阿司匹林及氯吡格雷负荷量差异有显著 性，联合应用超过 12个月例数差异无显著性意义 ；两组抗血 小板副作用 (消化道 出血、血 小板减 少、白细胞减 少)的发 生 率问差异无显著性(P0．05)。结论 急性冠脉综合征组冠脉支架术后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷安全、有效， 可减少冠脉支架术后心血管事件的发生，出血、血小板减少、白细胞减少等抗血小板药物并发症无 明显增加 。 【关键词】 急性 冠脉 综合征 ； 支架 ； 抗血小板 药； 有效与安全性 【中图分类号】 R965．3；R868．4 【文献标识码】 A 【文章编号1 1672—3511(2010)01—0038—03 Effectofcombinedapplicationofaspirinandclopidogrelafterpercutaneous coronaryinterventionwithacutecoronarysyndrome XIONG Ri-cheng ，XIANGDing-cheng2，YU Zhou ，etal (1．MedicalIntensiveCareUnit，TheGeneralHospitalofGuangzhouMilitarilyArea，Guangzhou510010，China； 2．DepartmentofCardiovascularDiseases．TheGeneralHospitalofGuangzhouMilitarilyArea，Guangzhou5i0010，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectandsafenessofcombinedapplicationofaspirinandclopidogrelafter pereutaneouscoronaryinterventionwithacutecoronarysyndrome．M ethods 611patientsreceivedpereutaneouscoronary intervention (PCI)withcoronaryheartdiseaseweredividedintoacutecoronarysyndromegroup (ACS，424cases)and stableanginapectorisgroup (SAP，187cases)bydiagnosis．Thepatientsintwogroupswereadministeredwithaspirin andclopidogrelafterPCI