动刀“药占比”.pdfVIP

实战 ·财务 Practlce 动刀 “药 占比’’ 控制药占比，增加服务内涵 ，能使医院从容应对取消药品加成的挑战。 文／本刊记者 薛伟 在遵 义医学 院 附属 医 院 (以下 软硬兼施 定为37％。标准一 旦确定 ，便是～ 简称遵医附院 )东门旁边 ，一座建 遵 医附院是贵州省三所三 甲医 条不能逾越的红线 。药 占比超标 ， 筑面积达7万多平方米 的新 门诊 大 院之一 ，位于贵州北部 ，辐射周边 医院要扣罚科室奖金 、科室管理分 楼正在拔地而起 。新大楼 的建筑经 云 南 、重 庆 四 川等经 济落 后地 和 科主任年 终考 核分 。 费没有～分钱来 自贷款 ，完全 由医 区 。牛 义 民在此学 医 、工 作几 十 有 了明确的 目标和绩效杆杠 ， 院 自己承担 。与此 同时 ，遵 医 附院 年 ，直到执掌院长 。多年 的医院管 在实际运行 中 ，每个科室都严格执 的医务人员待遇仍然保持在较高水 理 经验让 他 深切 感 到药 品流通 和应 行药 占比标准 ，许 多科室 的药 占比 平 。 用环节 的弊病 。 “对这些描儿腻 ， 远低于37％的指标 。 “医生会很认 让人顿感意外 的是 ，医院如此 院 长完全 可 以通过管 理手段 来调 真地考量 ，药 占比超 了不划算 。” 雄厚 的资金 保 障与 大力 降低 药 占 控 ，将其可能性 降到最低 。”牛义 牛义 民说 。 比的 举措有 着密不可 分 的关 系 。 民采取 了一系列软硬兼施 的措施 ， 医院还把整治的矛头对准药商 “我院 的药 占比 已降至 37％，但 医 其 中执行 药 品 的物价政 策就 是基 的促销攻势 。每个月药剂科会分别 院收入仍保持着每年20％的增长速 础 。 按 照金额 和 用量 公示 药 品排 行榜 。 度 。”遵 医附院院长牛义 民欣慰地 将 控 制药 占比作 为工 作重 点 如果某种药品连续三个月的用量 、 表示 。 后 ，牛义 民开 始在 大 大小 小 的会 议 金额都排在前三位 ，并且医生说不 经过 多年 努 力 ， 目前 医院 总 上 反 复教 育职 工 ，强调 它 的重 要 出普遍大量使用该药 的原 因，医院 收入 主 要 由 四类 构 成 ：医疗 费 占 性 ， “同情 病 人 ，理解病 人 ，尽 量 便有理 由怀疑其 中有促销行为 ，把 26％，检 查费 占12％，药品 占37％， 为病人减轻 负担 ”，要从思想上认 该药停掉 。医院前后 已经停过十几 其 他 (包括护理)项 目占25％。四 识 ，从行动上 自觉去做 。 种药 ，主要是抗生素类药物 。被停 者比例 维持在相 对稳定状态 。 除 了思想 教 育 ，医 院还 采 取一 的药物 以后很难再进 入 医院 的采 购 在牛义 民看来 ，将控制药 占比 些硬手段 。根据每个科室的不 同情 单 。针对抗生素 ，医院有规定 ：药 融人 员工行 为 ，最 终形成一 种文 况 ，医院规定 各科 室的具 体药 占 品中抗生素的使用 比例必须维持在 化 ，同时提高管理和服务水平 ，吸 比。肿瘤科 、血液 内科 、感染科等 30％以内。 引更 多患 者前来就 医 ，增 加总收 少数 以药物治疗为主的科室 ，药 占 胸 心外科主任徐 刚认为 ： “只 人 ，才是一条与新医改吻合的公立 比定为50％～5