调和阴阳针刺法配合运动训练治疗痉挛型脑瘫临床观察.pdfVIP

考珞中隆药 2010fi-1月第30卷第1期 dilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No．1 。53 ‘ 调和阴阳针刺法配合运动训练治疗 痉挛型脑瘫临床观察 杜继萍 (郴州市第一人 民医院，湖南 郴州423000) [摘 要]目的：观察调和阴阳针刺法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：将71例患儿随机分成治疗组和 对照组，治疗组43例采用调和阴阳针刺法配合运动训练进行治疗 ，对照组28例采用常规针刺配合运动训练的 方法治疗。结果：治疗组总有效率为81％，对照组总有效率为57．1％，两组比较差异有统计学意义(P0．05)， 治疗组疗效明显优于对照组。结论：调和阴阳针刺法治疗痉挛型脑瘫的疗效明显优于传统的常规针刺疗法。 [关键词]痉挛；脑性瘫痪／针刺疗法；运动疗法；调整阴阳 [中图分类号]R682．22 [文献标志码]B [文章编号]1003—5699(2010)0l一0053—02 脑性瘫痪是出生前到出生后 1个月内由各种原 癫痫 ，或知觉障碍及其他异常；(5)除进行性疾病 因所致的脑损伤或发育缺陷所引起的中枢性运动障 所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发 碍及姿势异常，是一种非进行性脑损伤。根据临床特 育迟缓 。 点可分痉挛型，不随意运动型，共济失调型，肌张力低 1．3 排除标准 (1)治疗不能配合者，严重的行为异 下型，混合型。其中痉挛型约 占脑性瘫痪的2／3，由 常；(2)癫痫发作频繁严重者 。 于长期的异常模式，随着患儿的成长可发生关节挛缩 2 治疗方法 变形，因而治疗难度加大。积极探索痉挛型脑瘫的有 2．1 治疗组 效治疗方法，利用现有资源最大限度地降低患儿的伤 2．1．1 针灸疗法 取穴：上肢阴经穴位取极泉、尺 残程度，提高治疗效果，是当前儿童康复医生的一项 泽、大陵、内关 ；阳经穴位取穴肩 、曲池、外关、合谷。 重要研究课题。笔者于 2007年 3月 一2009年 3月 下肢阴经取穴足五里、血海、三阴交；阳经取穴髀关 、 间，运用调和阴阳针刺法配合运动训练治疗痉挛型脑 阳陵泉、足三里、悬钟。头针取四神聪、颞三针 (双 瘫43例，并与常规针刺配合运动训练的方法对照，现 侧)，脑三针。操作 ：患儿取仰 卧位，采用华佗牌 报告如下。 025lqlt／l或0．35111／11X13rflrn针灸针，皮肤常 1 临床资料 规消毒后先取阴经穴位以押手法快速进针，用捻转提 1．1 一般资料 病例为 2007年 3月 一2009年 3月 插泻法，行快速捻转 1～2rain后出针，然后取阳经穴 间郴州市第一人民医院康复门诊收治的71例患儿， 位直刺进针，行捻转提插补法，得气后留针 30min；头 按门诊顺序编号随机分为治疗组及对照组，治疗组 针以斜刺法进针 ，进至帽状腱膜下层 ，留针 30rain。 43例，对照组28例。治疗组男38例，女5例 ，0～1岁 以上操作每天 1次，每周 6次，4周为 1疗程。 3例，1～3岁26例，3—5岁 11例，6岁及 6岁以上 3 2．1．2 运动疗法 采用专业康复治疗师一对一的对 例，四肢瘫4例，双瘫 28例，偏瘫8例，单瘫 3例。对 患儿进行训练，以Bobath疗法 中的抑制手技和促通 照组男 23例 ，女 5例 ，0～1岁3例 ，1～3岁 17例 ，3～ 手技为主，同时介入感觉统和治疗 。每天 1次，每次 5岁 7例，6岁及 6岁以上 1例，四肢瘫 3例，双瘫 l8 40min，每周6次，4周为 1疗程。 例，偏瘫6例，单瘫 1例。两组在年龄、分型等方面差 2．2 对照组 异无显著