郑钦安“补土伏火”说略.pdfVIP

杏球中怎药 2010年1月第3o卷第1期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No．1 ‘85 · 郑钦安 “补土伏火说略 张建伟 (成都中医药大学，四川 成都 610075) [摘 要]郑钦安是清代名医，火神派的创始人。其主要学术思想为元阴元阳是人身立命之根本，以阳气为 一 身主导，阳主阴从，重视 肾中元阳和后天脾土对入 的作用，因此在治疗用药上主张扶阳抑阴，即温补脾 肾阳 气。他对辨证治疗阳虚证的论述尤为详尽，其思想对后世影响很大。 “补土伏火”是他在治疗阳气虚衰时常用 的治疗方法。 “补土伏火”是通过培补中焦脾 胃来达到温益人体阳气的方法，或者通过培补中焦脾 胃来治疗人 体 的虚阳外越。 [关键词]@郑钦安；补土伏火；火(中医) [中图分类号]R229 [文献标志码]A [文章编号]1003—5699(2010)01—0085—02 郑钦安，四川邛州人，清代同治光绪年间名医， 土伏火”的含义与前面不同，这里是指补脾土之虚而 是火神派的创始人。主要著作有 《医理真传》《医法圆 伏虚阳外越之火，即伏元阳外越之虚火。 通》伤《寒恒论》。其主要学术思想为元阴元阳即肾中 1 补土伏火的原理 阐释 真阴真阳，是人身立命之根本。认“证只分阴阳”，“功 1．1 先后天关系 脾为后天之本，肾为先天之本，肾 夫全在阴阳上打算”，认为人身以阳气为主导，阳主阴 中真阳是人身之元阳，脾阳根于肾阳，但 同时肾阳又 从，因此在治疗用药上主张扶阳抑阴。_lj常用大剂量 依赖于脾阳的温煦培补，它们之间其实就是这样一种 姜、桂、附等辛热温燥之药 ，治愈许多疑难杂病，饮誉 先天和后天相互资生的关系。 在病理上二者也是互 蜀中，世人尊称之 “郑火神”。 相影响的，肾阳不足，肾病及脾，可 以导致脾阳不振。 在郑钦安的 《医理真传》中载有一篇 “伏火说”， 而脾 胃阳虚也会导致 肾阳虚衰。因此在治疗上温补 云：“世多不识伏火之义，即不达古人用药之妙也。余 肾阳就需要后天脾阳的培育，温补脾阳同样也可以通 试为之喻焉。如今之人将火煽红，而不覆之 以灰，虽 过补肾阳而实现。_4J《医理真传 ·五行说》中说 无“先天 焰，不久即灭。覆之以灰，火得伏，即可久存。古人通 而后天不立 ，无后天而先天亦不生 。”在用药上认识到 造化之微，用一药，立一方，皆有深义。若附子、甘草 “至于用药机关，即在这后天脾土上 。”郑钦安在温阳 二物，附子即火也，甘草即土也。古人云，热不过附 的时候重视补益后天脾土，崇 尚用仲景建中理中二 子，甜不过甘草。推其极也。古人 以药性之至极，即 法，及李东垣补中汤培补中土。 以补人身立命之至极 ，二物相需并用，亦寓回阳之义， 1．2 以附子、甘草药性借喻 附子有回阳救逆 ，峻补 不可不知。”_2J郑钦安用火与灰的比喻生动的解释了 命 门等功效。 《本草备要》云：“附子大燥 回阳，补肾命 补土伏火的原理以及这一治疗方法的具体应用，其意 火，逐风寒湿。”其性燥烈，素来有 “附子走而不守，干 思是说在治疗阳虚证时，如果只是一味的辛热助阳药 姜守而不走”的说法，疗效难 以持久。甘草甘缓补 中 疗效是不易持久的，需要用补益脾 胃的药物，使所补 属土，附子辛热壮阳属火，有谓 “热不过附子，甜不过 之阳气得以伏藏，才会有持久疗效。他在 《医理真传 · 甘草”。两相伍用，甘草甘 以缓附子辛热之性，同时辛 五行说》中说 “然五行之要在中土，火无土不潜藏。”同 甘化阳，缓助人体阳气以生，源泉不竭。即 “伏火说” 书又云：“脾土太弱，不能伏火，火不潜藏，真阳之气外 所谓 “覆之以灰 ，火得伏，即可久存”的道理。郑钦安 越。”“明知其元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土