奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死44例疗效观察.pdfVIP

《海南医学)2mo年第2l卷第 1期 Vol21NO．1January2010 · 临床研究 · 奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死44例疗效观察 蔡 旭 (四川省开江县人 民医院 内一科，四川 开江 636250) 摘【要】 目的 观察奥扎格雷治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法 88例急性进展型脑梗死患 者随机分为对照组与观察组 ，每组4_4冽。对照组采用低分子右旋糖酐 +丹参、小剂量阿司匹林及脱水药与 常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷8Omg+生理盐水 250ml静脉滴注，1d两次，连用 14d (疗程均为两周)。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分 (NDS)、红细胞比积 、血浆黏度、全血 高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原等的变化，进行 自身比较和相互比较。结果 观察组临床总有效 率(95．5％)明显优于对照组 (75％)(P0．05)。观察组红细胞比积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏 度、血浆纤维蛋白原等明显下降，与对照组相比较 ，差异有统计学意义。两组患者治疗前 、后的凝血酶原时 间差异均无统计学意义 (P0．05)，两组均无明显的不 良反应。结论 奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死安 全有效。 【关键词】 奥扎格雷；进展型脑梗死；安全性；疗效 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)Ol—066—O2 进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在 两组在患者年龄、梗死部位、既往史、治疗前神经功 48h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管 能缺损程度评分差异均无统计学意义 (P0．05)。 病，因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经 1．2 方法 功能缺损，致残率和致死率较高，同时 目前尚缺乏有 1．2．1 治疗 两组均用低分子右旋糖酐 +丹 效的方法阻止其发展，治疗效果不佳。本院2005年 参、小剂量阿司匹林及脱水药与常规治疗，观察组在 1月至2009年 7月应用奥扎格雷治疗进展型脑梗死 上述治疗基础上加用奥扎格雷 80mg+生理盐水 取得较好效果，现报道如下： 250ml静脉滴注，1d两次，连用 14d(疗程均为两 1 资料与方法 周)。 1．1 临床资料 88例进展型脑梗死患者均符 1．2．2 观察方法 两组均在治疗 18h后判定 合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准， 神经功能缺失症状是否停止。治疗 14d后按 1995 同时经头颅 CT检查证实。随机分为：(1)观察组 44 年全国第4届脑血管病学术会议通过的 《脑卒中患 例，男28例，女 l6例；年龄50—76岁，平均62．5岁。 者临床神经功能缺失程度评分标准》 判定：①基本 病程8h一10d，平均为6．5d；其 中38例有高血压病 痊愈：功能缺损平均减少 90％一100％，病残程度 0 史；18例有糖尿病病史，l6例有冠心病病史。(2)对 级；②显著进步：功能缺损评分减少46％一89％，病 照组44例，男27例，女 17例；年龄51—75岁，平均 残程度 1—3级；③好转：功能缺损评分减少 16％一 64．8岁。病程7h一9d，平均6．8d；其中23例有高 45％；④无效：功能缺损评分减少或增加 15％。 血压病史；16例有糖尿病病史，20例有冠tL,病病史。 1．2．3 统计学 法 娄延据以土句数 ±标准差(±s) 作者简介：蔡 旭 (1977一)，男，四川省达州市人，主治医师，学士。 的特点，能够迅速有效的清除血肿，有利于患者神经 血压脑出血的对 比研究[J]．医学文选，2004，23(3)：270—