胃肠道手术后应激期行低氮低热量肠外营养支持的临床体会.pdfVIP

158 北方药学2014年第 11卷第8期 3小 结 中国实用医药，2009，24(2)：53—54． 血液质量是血站血液检测工作的出发点，也是临床血液应 2『1黄枝艳．探讨血站实验室质量管理对I】盏床用血安全的重要性 用安全的关键环节，血站工作者应认识到自身工作的长期性和 lJ1．中国实用医药，2009，10(19)：74—75． 艰巨性 ，做到忙中不乱，不断提升实验室质量管理水平 ，保证安 [3]徐奎军．临床检验实验室的质量控制lJ1_职业与健康 ，2009，33 全输血，减少临床医疗事故。 (17)：642—643． 参考文献 f4]孟毓 ，岳献荣，曹堵．从 IS015189认可浅谈血站实验室质量控 [1]徐长根 ，李浩，朱阳泉，等．血站实验室质量管理系统的应用J【]． 制fJ1．中国卫生检验杂志，2009，25(11)：896—897． 胃肠道手术后应激期行低氮低热量肠外营养支持的临床体会 刘 斌 施雪松 。(1．南京市江宁区周岗社区卫生服务中心 南京 211125；2．南京医科大学附属南京医院 南京 210006) 摘要：一般来说，在进行 了胃肠道手术后的病人 ，在应激期内以及在手术后的短期时间内都是不能够摄入肠 内营养的，所以，也就 需要对这个时期的病人采用肠外营养了。但是，在手术后的应激期内对肠外营养的摄入量却会影响到手术后的恢复。所以，对于这 一 问题 ，本文为了观察低氮低热量肠外营养对于胃肠道手术后的应激期病人的临床疗效进行 了分析。 关键词：肠外营养 低氮低热量肠外营养 中图分类号：R459．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2014)08—0158—01 营养支持在20世纪医学领域当中是一个重要的进展领 进行的检测数据可以得出，在手术后患者的免疫都会 出现下 域，是如今医学治疗中不可缺少的一部分。由于胃肠道手术后 降，两组的IgG中，普通组在手术后的d7还是低于手术前，但 的病人在应激期内无法摄入肠内营养 ，所以，在这个时期只能 是 ，低氮低热量组的不但全部都恢复，而且 IgG高于手术前 ， 够摄入肠外营养，但是摄人的量要是没有控制好的话，就会对 就是P0．05，不过，两组别的各方面免疫数据都相同，也就是说 病人在手术后的恢复中产生重大的影响，会对手术的伤 1：3产生 P0．052_『f， 损伤。所以，本文通过对在 胃肠道手术后应激期内的病人低氮 2．3两组患者在手术后的肠外营养支持结果：在对两组患者手术 低热量肠外营养与普通的肠外营养的对比，来分析其临床的疗 后的应激期内，使用肠外营养支持治疗之后，先观察的是患者的 效结果。 血糖含量变化，通过对测试出来的数据发现，在手术后的d7之 1资料与方法 后，低氮低热量组的血糖要明显低于普通组，它们也存在统计学 1．1一般资料 ：本次研究选取了在内的80例经过 的差异，也就说它们的PO．05。 胃肠道手术的患者作为研究对象 ，将这80例患者随机分为两 同时，通过比较它们在手术后的感染概率发现，低氮低热量 组，分别是普通 胃肠营养的普通组以及低氮低热量肠外营养的 组的感染只有4例，而普通组却有 12例，这样我们就可以利用 低氮低热组。在这两组病人中，患有 胃癌、消化性溃疡、直肠癌 统计学来得出它们之间的差异P0．05，所以，同样存在统计学 以及急性阑尾炎的病人在所有的患者当中所 占的比率都是一 的差异 。 样的。包括两组患者的年龄、体重、身高等数据，在统计学中都 3讨 论 不会产生任何的影响。 其实，按照我们通常的感觉是认为，一个做了手术之后的病 1．2资料分组：在整个分组中，以25kcaY(kg·d)，氮量O．15~(kg·d)作 人，在手术后那一段时间之内，应该要提供充足的营养，才能够 为界点_】1，将高于这个界点的那一组分为普通组 ，而小于这个界 有利于病人的康复。但是 ，在营养治疗学的诞生之后 ，我们才知 点的那一组作为低氮低热量组。 道，有些病