负荷剂量加中-大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成.pdfVIP

第44卷 第 2期 哈尔滨医科大学学报 V01．44．No．2 168 2010年4月 JOURNALOFHARBINMEDICALUNIVERSITY Apr．，2010 负荷剂量加中一大剂量尿激酶治疗 下肢深静脉血栓形成 曹君娴，吴炳祥，富 路 (哈尔滨医科大学第一临床医学院心内三科，黑龙江 哈尔滨 150001) 【摘要] 目的 探讨下肢深静脉血栓形成的临床诊治措施。方敞 对本院2007年8月一2009年3月收治的经多 普勒超声确诊的30例下肢深静脉血栓进行回顾性分析，30例患者均采用负荷剂量加中-大剂量尿激酶 12h连续静 点进行溶栓治疗，采用多普勒超声评价治疗效果，观察出凝血指标。结果 下肢深静脉血栓形成临床表现消失或 明显减轻。多普勒超声复查显示血栓全部或部分消失。治疗结束时血浆 D一二聚体、凝血酶原时间(PT)明显升高 (分别为P0．05和P0．01)，纤维蛋白原较治疗前明显下降(P0．01)，随访3—8月，除1例 自行停用华法林复 发外，余均无复发。结论 溶栓治疗是下肢深静脉血栓形成的基础疗法之一。负荷剂量加中一大剂量持续静点尿 激酶可有效溶解血栓，特别是对病史较长者具有较好的临床疗效，且不增加出血风险。 [关键词] 下肢深静脉血栓；尿激酶；D一二聚体 [中图分类号]R543．6 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2010)02—0168—03 Effectofloadingdosefollowedbylarge-doseurokinase on deepvein thrombosisoflowerlimbs CAOJun—xian，WU Bing—xiang，FULu (DepartmentofCardiology，The ClinicalCollege，HarbinMedcial University，Harbin150001，China) Abstract：Objective Toinvestigatethetherapeuticeffectofloadingdosefollowedbylarge-doseuroki— naseondeepveinthrombosisoflowerlimbs．Methods Thirtycasesthatwerediagnosedwithdeepvein thrombosisoflowerlimbsbydopplerultrasoundwereanalyzed．Allpatientsweretreatedwithcontinuous large—doseurokinasefor12handthetherapeuticeffectwasestimatedwithdopplerultrasound．D-dimer andprothrombintime(PT)werealsoobserved．Results Theclinicalmanifestationofdeepveinthrom- bosisoflowerlimbstotallyorpartlydisappeared．Dopplerultrasoundshowedthatthethrombustotallyor partlydisappeared．D—dimerandPTobviouslyincreased(P0．05andP0．01respectively)，whilefi— brinogen(FIB)significantlydecreased(P0．01)comparedwiththosebeforetreatment．After3～8 monthsfollow-up，allcasesdidnotreoccur，exceptonewho stopped usingwarfarin．Conclusion Thromblysisisth