危机干预附送版.pptVIP

危机干预 主 讲: 王金丽博士 shanghaiwjl@ 什么是心理危机 危机（crisis）有两个含义 一是指突发事件 二是指人所处的紧急状态 心理危机符合三项标准： （1）存在具有重大心理影响的事件（阻碍）； （2）引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断（失衡）； （3）当事人或患者用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效（无策）。 危机意味着平衡稳定的破坏， 意味着引起混乱、不安。 危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。　　 危机是转机与恶化的分水岭 中国 国务院制订了《中国精神卫生工作规划(2002年—2010年)》，2004年9月又制订了《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》，明确提出“积极开展重大灾难后受灾人群的心理干预和心理应急救援工作，评估受灾人群的精神卫生需求，确定灾后心理卫生干预的重点人群，提供电话咨询、门诊治疗等危机干预服务。” “这为今后我国预防灾后公共卫生突发事件，提供了有力的政策和法律依据。” 由联合国儿基会、民政部联合主办，中国疾控中心精神卫生中心承办的“灾难后心理社会干预”骨干培训班于2004 年7月27日至30日在湖南省长沙市举行。灾后心理社会干预已成为救灾和善后工作的重要组成部分。在遇到灾难、重大事故后，对当事人进行的一系列心理疏导活动，鼓励受灾者表达出自己的痛苦之情，让由灾难引起的抑郁、焦虑等负性情绪得到充分的宣泄，可以减轻或避免“创伤后应激障碍”的发生。 本次培训班的目的是培养与建立一支国家级心理危机干预队伍。 全国群体性灾难事件心理危机干预研讨会在唐召开 2006年07月21日10:54 燕赵都市报　本报讯（记者王英子、闫万里）来自全国各地的心理卫生类和精神医学类专家共同研讨群体性灾难事件对人们造成心理危机后如何进行抚慰的难题。30年来，唐山市及我省一大批地震社会学工作者和精神科学专家在这一领域进行积极有益的探索。华北煤炭医学院附属开精神卫生中心的张本教授提交的《地震灾心理卫生远期后果系列研究》报告，研究地震20年后幸存者身心健康水平及特殊群心理健康状况。 我国非典之后初步建立起危机管理机制 ?? 2003年5月7日，国务院第7次常务会议审议通过了《突发公共卫生事件应急条例》。? 2005年，紧急状态法草案列入全国人大常委会当年立法计划。 ??2005年1月26日，国务院通过《国家突发公共事件总体应急预案》，预案将突发公共事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类；按照各类突发公共事件的严重程度、可控性和影响范围等因素，分为特别重大（Ⅰ）、重大（Ⅱ）、较大（Ⅲ）和一般（Ⅳ）四级。按照不同的责任主体，预案体系设计为国家总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案、地方应急预案、企事业单位应急预案五个层次。我国政府还根据风险分析结果，将可能发生和可以预警的突发公共事件用红色、橙色、黄色和蓝色表示。政府要求对发生的特别重大或者重大突发公共事件不得迟报、缓报、瞒报和漏报，并要在突发公共事件发生的第一时间向社会发布简要信息。??? 2005年2月，我国已初步建立起自己的危机管理机制。??　 危机干预的理论 危机理论涉及公共卫生、社会精神病学、心理学（自我心理学和行为学习理论）、社会学以及社会工作等许多领域． Lindemann理论 强调一个人在强烈的悲痛面前，不应过度沉湎，而应让自己感受痛苦，发泄情感（如哭喊）、正视现实，否则容易产生适应不良性后果。 Tyhurst理论 Tyhurst（1957）首先提出人在和平生活环境下的应激反应，即一个过去健康的人对严重应激（如移民、退休）的反应程度取决于人格、急性应激和社会环境三者之间的相互作用，应激反应是一种“过渡状态”（transitional state）。他将危机者经历的危机过程分为以下三个阶段。 Tyhurst理论 （1）作用阶段 （2）退却阶段 （3）创伤后阶段 Caplan的情绪危机模型 Caplan认为，个体与环境之间在一般情况下是处于一种动态平衡状态，当面临生活逆遇或不能应对解决的问题时，往往会产生紧张、焦虑、抑郁和悲观失望等情绪问题，导致心理失衡。 Caplan的四个阶段 （1）创伤性应激事件使当事者情绪焦虑水平上升并影响到日常水平，因此采取常用的应对机制来拮抗焦虑所致的应激和不适，以恢复原有的心理平衡。 （2）常用的应对机制不能解决目前所存在的问题，创伤性应激反应持续存在，生理和心理等紧张表现加重并恶化，当事者的社会适应功能明显受损或减退。 （3）当事者情绪、行为和精神症状进一步加重，促使其应用尽