第3章第10节霍乱课件.pptVIP

第3章第10节 霍乱患者的护理 要目 一、学习目标 二、概述 三、典型临床表现 四、护理评估 五、护理诊断及医护合作性问题 六、护理目标 七、护理措施 八、护理评价 学习目标 学习本节后学生应会做什么？ 1. 叙述霍乱的流行病学特点2. 详述霍乱患者护理评估的主要内容3. 写出霍乱患者的主要护理诊断4. 制定出霍乱患者的主要护理措施5. 说出霍乱的预防和健康教育要点 概述 霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病。在夏秋节多发。病后免疫力短暂，再感染者仍有可能。 霍乱弧菌 霍乱弧菌 典型临床表现 剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。 泻吐 脱水虚脱? 脱水虚脱 脱水虚脱 循环衰竭 ——血压下降 ——意识障碍 恢复及反应 症状逐渐消失 反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加 护理评估 1．流行病学资料： 2．身心状况： （1）症状评估： （2）护理体检： （3）心理社会资料 ： 3．辅助检查资料：血液检查；大便检查；尿液检查；血清学检查。 实验室检查 护理诊断及医护合作性问题 1．腹泻 2．呕吐 体液不足 3．焦虑、恐惧 4．组织灌注不足 5．潜在并发症：电解质紊乱、 急性肾功能衰竭 6．有传播感染的危险 护理目标 1.腹泻和呕吐减轻或消失。 2.焦虑、恐惧减轻或消除。 3.无体液及组织灌注不足。 4.病人不传播感染。