1.《基层医疗机构生监督量化分级评分标准》修改稿-附件1.docVIP

附件1 绵阳市基层医疗卫生机构卫生监督量化分级管理评分表（讨论稿） 检查 项目 评查内容 分值 评查方法及评分标准 评查扣分项 得分 1.机构执业准入和执业规范（150分） 取得有合法有效的医疗机构执业许可证。 ※ 核查许可证照。发现持伪造、涂改、出卖、转让、出借、过期失效医疗机构执业许可证执业的直接评为D级。 按规定取得有相应证照或备案（备注）审批登记手续。 30 查看现场和核查许可证照和相关备案（备注）审批登记手续资料。开展母婴保健、放射诊疗、预防接种、健康体检、计划生育、自建自供消毒产品项目以及购用麻醉药品、使用抗生素等未按规定取得有相应证照或备案（备注）审批登记手续的发现一项扣5分，扣完为止。 实际开展诊疗科目与执业许可证登记或备案（备注）项目一致。 30 查看现场和核查许可证照和相关备案（备注）审批登记手续资料。发现有超出诊疗科目的此项不得分；核准科目未开全的扣10分。 内设业务科室名称使用规范。 10 查看现场。内设业务科室名称除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等字样，不规范的发现一处扣1分，扣完为止。 对内对外业务活动中使用单位名称使用规范。 10 牌匾、招牌、印章、银行帐户以及医疗文件（文书）中使用的名称与所持医疗机构执业许可证的医疗机构名称（第一名称）不相同的发现一处扣2分，扣完为止。 按规定申请医疗机构执业许可证校验并取得合格手续。 10 每年校验一次，需提前三个月提出申请，未按期提出校验申请的扣5分，扣完为止；拒不校验或校验未合格又未按规定停止诊疗活动的此项不得分。 执业信息公示醒目规范。 10 查看现场。未在醒目位置公示执业许可证照、诊疗科目、诊疗时间和收费标准、药品价格、投诉电话等信息的不得分，公示不全发现一处扣1分，扣完为止；公示位置不在门诊大厅或大门口等醒目位置的扣5分。 不得违规承包、出租科室或房屋以本医疗机构名义开展诊疗活动。 10 现场抽查相关重点科室并核对其人、财、物是否独立。违规承包、出租科室或房屋以本医疗机构名义开展诊疗活动的发现一起扣5分，扣完为止。 开展异地义诊活动管理规范。 10 查看开展义诊活动所在地卫生行政部门备案审批手续和开展义诊活动相关资料。未经审批同意擅自开展异地义诊的此项不得分；义诊活动实际时间、地点、内容、人员与备案内容不一致的，发现一处扣1分，扣完为止。 对外出具医疗证明文件（文书）管理规范。 10 查看相关资料，询问当事人。未经医师亲自诊查病人，或未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构出具医疗证明文件（文书）的发现一起扣2分，扣完为止。 规范发布医疗广告。 10 查看现场和核查相关资料。发现未经批准擅自发布医疗广告的此项不得分，未按《医疗广告审查证明》核准的广告成品样件内容与媒体类别发布医疗广告的发现一起扣5分，扣完为止。 无社保、新农合等医疗保险骗保等情形。 10 查看资料。发现有骗保情形的，此项不得分。 2.人员执业准入和执业规范（120分） 从事诊疗活动人员持有合法有效的执业资格。 30 随机抽查在架病历20份、档案病例10份、100份门（急）诊处方涉及的卫生技术人员，核对其执业证书和相关资质证书。发现非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的此项不得分；医、药、护、技人员取得相应的执业资格但未注册在本机构的发现一例扣5分，扣完为止。 执业助理医师或进修、实习人员执业管理规范。 20 随机抽查在架病历20份、档案病例10份、100份门（急）诊处方涉及的人员，核对其执业证书和相关资质证书。城市社区卫生服务中心执业助理医师未在执业医师的指导下按照其执业类别执业的，发现一起扣5分，扣完为止；乡镇卫生院执业助理医师非根据医疗诊治的情况和需要下独立从事非一般的执业活动的，发现一起扣5分，扣完为止；未取得执业资格进修、实习人员单独执业的发现一起扣5分，扣完为止。 卫生技术人员在注册的执业范围内按照诊疗护理技术标准、操作规程进行执业活动。 30 随机抽查在架病历20份、档案病例10份、门（急）诊处方100份。医、药、护、技人员超出注册的执业范围从事执业活动的发现一起扣5分；卫生技术人员开展医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件不符合技术标准、操作规程的发现一处扣2分，扣完为止。 开具药品的医师取得本机构的处方权。 5 随机抽查30%的门（急）诊、住院医师处方100份，核查医师签字并核对相关处方资格。未取得本机构处方权的人员开具处方的发现一起扣2分，扣完为止；开处方医师未按规定在药剂科室签名留样或者专用签章备案的发现一起扣1分，扣完为止。 医师外出会诊申请、审批、派遣管理规范。 10 查档案，并抽查5名医师进行询问、核对。未按规定