《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青年版）》在自闭症研究和康复实践中的应用.docVIP

《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青年版）》在自闭症研究和康复实践中的应用 　　摘要：《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青年版）》（ICF-CY）为特殊儿童教育和研究提供了一个很好的理论框架和共同语言术语体系。内容涵盖身体功能和结构、活动和参与、以及与儿童、青少年发展相关的重要环境和个人因素。ICF-CY广泛应用于各种慢性疾病和残疾儿童的康复教育和服务政策设置。本文以自闭症为例，探讨了ICF-CY在自闭症研究、特殊教育、康复实践等多种领域中的应用。 　　关键词：国际功能、残疾和健康分类（儿童青少年版） 自闭症 康复教育 　　分类号：G764 　　世界卫生组织于2001年5月正式发公布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Clasiiication of Functioning，Disability and Health，ICF），使不同国家与学科间在功能、残障和健康领域的评定与分类有了国际通用的理论架构和语言体系。ICF是一个健康及与健康相关因素的分类体系，除了身体功能和构造、活动与社会参与因素外，还纳入环境和个人因素，强调疾病、功能、个人和环境间的交互作用，并从正向的观点描述个人的健康状况。为了弥补ICY在儿童青少年功能与健康分类的不足，世界卫生组织于2007年颁布了《国际功能、残疾和健康分类（儿童与青少年版）》（ICF-CY），ICF-CY结合了儿童身心发展特点，更具有针对性和指导性。近年来，ICF在各国政策制定、健康管理、疾病监控、学科交流和教育康复方面广泛应用并发挥着越来越重要的作用。但比较而言，我国对于ICF（-CY）的研究、推广和应用还没有得到应有的重视，这种现状不利于我国健康及残疾人事业发展、国际间交流与合作、科学研究与康复教育实践等的发展。本文与自闭症为例，简要介绍ICF-CY的功能及特点，并探讨ICF-CY在自闭症科研、康复和教育实践中的应用。 　　1.关于ICF-CY及其应用特征 　　ICF从身体的结构和功能、活动和参与能力以及背景性因素（个人与环境因素）全面地评价健康状况，是基于“生物-心理-社会”医学模式提出的新的残障及健康分类理念，其总体目标是为世界各国提供一种统一和标准的语言及理论框架，来描述健康状况及与健康有关的因素。ICF-CY即儿童青少年版的ICF，是以ICF的概念架构为基础，以统一和标准化的语言，描述婴幼儿、儿童和青少年在身体功能、构造与其相关环境因素的活动限制（Activity limitatiom）与参与局限（Participation Restrictions）。ICF-CY在ICF基础上补充和完善了相关儿童青少年身心特点，更为注重儿童发育特征、权利保障以及环境因素的影响。ICF-CY适用于小于18岁的儿童及青少年，架构和编码系统与ICF基本相同。 　　ICF-CY旨在为临床医师、康复者、教育者、政策制定者、家庭成员、消费者和研究者使用提供共同的、国际化的概念和语言体系，以记录、描述、评估儿童与少年健康和机能的特征。包含了发展中儿童的认知、语言、游戏、性格与行为等特质。ICF-CY关键内容包括：核心位码组（Core set or code set）；ICF-CY各年龄层问卷（ICF-CY questionnaire）；儿童身体（b/s）、学习（b1，d1）、对环境反应与适应（d2）、功能独立（d4-6）、参与（d7-9）、主要生活场所对上述功能的有利与有害环境因素等。 　　2.ICF-CY对自闭症研究和康复实践的意义 　　ICY-CY规范的代码系统包含了个案的健康和功能信息，为研究和康复实践提供国际言语框架，其意义包括：（1）提供了一个跨学科理论框架；（2）儿童功能个性化分析报告和评估工具的开发；（3）明确临床诊断和共病；（4）规范化的功能治疗，干预方案；（5）对干预结果统一评价模式；（6）依据功能进行分类的依据；（7）明确研究变量。 　　2.1基于ICF-CY理念的必要性 　　自闭症是一种广泛发育性障碍，在我国属于精神类残障，发病率有快速上升的趋势，引起了世界各国的高度重视。ICF-CY的理念和理论框架对我国自闭症研究和康复教育具有重要的理论和实践意义。 　　2.2ICF-CY在自闭症研究中的作用 　　ICF-CY的目标之一是为政府、组织、科研和实践等各方面开展交流与合作提供国际性的标准语言与理论框架，具有强大开发和应用前景。ICF-CY是一套内容丰富和实践性很强的国际语言体系，可以很好地扩大自闭症研究领域的内涵与外延，规范自闭症研究，使科研成果的呈现和应用与国际对接，有效提升研究成效和实际应用价值。 　　ICF-CY关注的不是何种疾病，而是与健康状况相关的身体功能和结构问题、活动和参与问题，以及一系列与个体生活背景相关的环境因素，关