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肿瘤晚期合并压疮的护理干预 [摘要]目的:探究为晚期肿瘤卧床病人采取经济合理的方法进行护理，预防压疮。方法:选择2013年4月——8月之间在我院接受治疗的50例晚期肿瘤卧床患者，采取压疮危险因素评估、建构质控网络、使用预防压疮工具、加强营养等方法进行护理。结果:10例患者因为病情恶化而死亡,1例患者发生I期压疮,其他39例患者均未发生压疮，治疗有效率达到78%。结论:对肿瘤晚期合并压疮进行有效的护理干预可以在一定程度上降低患者发生压疮的几率，减轻患者因为病情恶化带来的痛苦。因此需要采取行之有效的的预防措施,增强护理人员的基础水平及对压疮风险的护理意识，更好的为患者服务，降低压疮发生的风险。 [关键词]肿瘤晚期;合并压疮;护理干预 晚期肿瘤患者因为疾病原因，长期卧床,因此压疮是在患者身上常见的一种并发症；压疮不但会给病人带来一定程度的病痛,还会延长住院时间，增加医疗费用,为家庭带来很大的精神压力和十分沉重的经济负担。我院对在2013年4月——8月之间50例肿瘤晚期卧床患者采取有效的护理方法,取得了比较良好的临床效果。先将具体护理情况报告如下。 临床资料及方法 1.1一般资料 我院在2013年4月——8月之间50例肿瘤晚期卧床患者中,男性有28例,女性有22例；年龄在340岁——85岁之间,平均年龄为（722.3）岁；其中食管癌患者有7例,胃癌患者有8例,肺癌患者有9例,肝癌患者有6例,结肠癌患者有5例,乳腺癌患者有1例,直肠癌患者有2例,肝癌患者有6例,胰腺癌患者有3例,乳腺癌患者有1例,宫颈癌患者有2例,白血病患者有2例,外阴癌患者有2例,鼻咽癌患者有1例,白血病患者有2例,淋巴瘤患者有2例。依据Braden皮肤压伤危险因素评估表对50例病人进行病情评估,发现其中有10例患者处于高度危险状态,40例患者处于中度危险状态。 1.2方法 建立高危压疮因素的评估标准:对引起压疮的危险因素进行决定性的定量分析,可以更有针对性的对病人进行压疮的预防，降低患者的病痛,也可以使得使有限的资源被合理分配、利用。采用Norton评分法,其灵敏度比较高,从运动、活动、精神、身体等状况这几个参数方面进行评分,每项1——4分,总分为20分时说明压疮发生的可能性几乎没有,15——19分之间说明有可能发生压疮,小于或者等于14分的患者在很大程度上回发生压疮的危险,在收治的50例患者中，所有患者均小于等于14分。 建立防压疮翻身卡,制定统一规格的表格,在每次翻身后及时在表格中做上记录,而且需要详细记录患者受压部位的皮肤状况。认真做到定时记录,每天按时查班,增强各级护理人员的职业责任感,为不同患者制定合理的护理计划提供有效资料。 建立三级质控网络，科内需要建立以护士长、责任护士和夜班护士为核心的三级监控网络。患者入院时，首先需要责任护士对入院患者的皮肤进行全方位检查,在皮肤评估后填写高危压疮的预报表,报告给护士长，由护士长复核后再与责任护士进行研究探讨，提出护理方法,在患者入院后24小时之内内报告给压疮小组护士长进行核查,对评分结果、受压皮肤具体情况以及采取的护理措施进行分析,最后由护理部主管和护士长在研究之后提出监控建议：护士长需要负责按时督查护士对压疮护理措施是否得到有效落实,责任护士和夜班护士是压疮监控的临床实施者,需要对压疮高危患者在1——2小时内进行翻身,还要做好床头交接检查,对压疮转归情况进行评价, 严格规定护士的交接班制度:各班护士需要进行严格交接,在床边检查病人情况。比如早交班时,各类有关护士需要到病床边按皮肤交接程序进行检查,看病人皮肤是否干燥清洁、有无受压红肿等，并向患者询问护士的护理情况。检查后对当班护士工作和皮肤情况进行评估。 科学合理使用预防压疮的工具：防褥疮海绵床的使用：海绵床能够有效降低皮肤和床垫之间的剪力，起到全身按摩的效果；不同规格的水垫和凉液垫的使用：垫在肩胛部或者臀部时,使用垫内液体波动情况减少组织的耗氧量,同时水垫还具有按摩效果,液体之间的凹槽有通风透气的效果。或者在一次性乳胶手套内加水，在开口处打结,放在受压面积比较小的部位,可以起自动按摩的作用；在使用翻身枕时，翻身枕需要置于病人侧卧时的背部、踝部等地方，可以缓解身体的局部压力,防止压疮的发生，透气性比较好,能够使皮肤保持干燥、减少刺激；微波局部治疗仪照射或红外线照射可以使组织血液循环增加,白细胞的吞噬作用加强,可以起到消肿的作用。 使用机械作用预防压疮：使病人的局部皮肤压力有所减轻:翻身活动是预防压疮发生的关键因素。一般情况下需要采取两三个小时进行翻身,对水肿、感觉比较麻木等病人需要按照实际情况进行翻身。翻身过程中要尽量将患者身体抬起,避免外力作用造成皮肤擦伤，而且每次翻身后还需要用50%酒精或者赛肤润对受