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健 康 讲 座 广州军区总医院健康管理体检中心 向群主任 如何知道是否出现高血脂 经常头昏脑胀,与人讲话间隙易睡着 眼睑上出现淡黄色小皮疹 腿肚经常抽筋,常感到刺痛 短时间内在面部、手部出现较多黑斑,记忆力和反应力明显减退 看东西一阵阵模糊 高血脂的主要危险因素 吸烟 导致高血脂的头号危险因素 香烟中的有害物质会损伤血管的上皮细胞,使细胞间缝隙增大,易使血脂在管壁内沉积形成血栓。 高血压 上皮细胞长期受到高压冲击,发生变性,功能减退,血脂伺机进入血管壁。 高密度脂蛋白含量过低 HDL是抗动脉粥样硬化因子,可以逆转血脂在血管壁中沉积。 早发冠心病家族史 基因缺陷 男性发病年龄早于55岁 女性发病年龄早于65岁 糖尿病 造成血管内皮损害 年龄 血管上皮细胞的功能随着年龄的增长而退化;男性45岁,女性55岁就应积极预防高血脂 线粒体获得氧和利用氧的能力异常是导致糖脂代谢紊乱、产生三高四病的根源 防治 防止危险因素:饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基本方法。 合理膳食 饮食习惯与高血脂关系密切 多吃少餐,过食肥甘,食不厌精,晚餐过迟,偏食挑食,烟酒成癖 降脂要先控制饮食,平时多吃青菜水果、杂粮、豆类、脱脂奶、鱼类;并要控制食物的量,少吃大油和胆固醇高的食物。 降脂食物:燕麦、香菇、茶叶、玉米、大蒜、洋葱、黑木耳、鱼、豆腐、海带、生姜 有氧运动:每周3-5次、每次30分钟以上 低盐、饮茶:盐6克/日以下;茶中的黄酮醇、茶多酚等可降胆固醇 戒烟、限酒 药物治疗。药物治疗的标准: TC6.24mmol LDL-c 4.16mmol,TG3-5mmol 定期体检,它是关注健康的最好方式 什么是动脉粥样硬化 是一种慢性进行性疾病,病变主要累及大、中动脉,在动脉血管壁内因为炎性应答反应引起进行性增生,形成粥样化和纤维斑块,由于在动脉内膜积聚的脂质外观成黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化的发生与血浆脂蛋白异常有关。 脂蛋白a是心血管疾病的一种独立的危险因素指标。它的浓度主要与遗传有关。 引起动脉粥样硬化的危险因素 此外,还有以下因素: 缺少运动 A型性格(易激动) 高同型半胱氨酸血症 绝经后雌激素减少 饱和脂肪酸、碳水化合物摄入过多 嗜酒 动脉粥样硬化的防治原则 阻断危险因素 异常脂血症,它是造成动脉粥样硬化的主要危险因素。高胆固醇,高脂饮食促进动脉粥样硬化的形成。 高甘油三脂血症 低密度脂蛋白与动脉粥样硬化有密切关系。 高血压是动脉粥样硬化另一主要因素。血压控制在130/80以下。 吸烟,烟内有害物质可以促进纤维蛋白原增加和血小板的黏附和积聚,导致凝血功能障碍,促进低密度脂蛋白升高,还可造成血管内皮受损,促进动脉粥样硬化的发生、发展。 糖尿病多伴有高脂血症、高血压、肾病、还有胰岛素抵抗、凝血和纤溶系统功能紊乱。血管内皮的损伤促进动脉粥样硬化的发生、发展。 其他因素。高同型半胱胺酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。高于16μMMOL/L就可以诊断。于叶酸、维生素B6、B12治疗。研究提示肺炎衣原体感染于动脉粥样硬化的形成有关。于红霉素进行治疗。 建立良好的生活习惯和运动。 动脉粥样硬化是可逆的,可采用低脂饮食、运动、药物持之以恒,可取得良好效果。 饮食提倡三低一高三多 (低盐、低脂、低糖;高纤维;多菜、多果、多鱼);少用油,吃好油;饮食均衡。 尿酸高 尿酸是体内嘌呤代谢的产物,其增高多见于痛风、化疗后、消耗性疾病。 尿酸大于416mmol/L为尿酸增高,大于471mmol/L为高尿酸血症。 尿酸高的危害是导致痛风,严重可致痛风性关节炎、结石及肾功能损害。 1、肥胖和营养过剩的人 2、营养不良的人 3、坐多动少的中老年人 4、患肝炎、高脂血症、糖尿病等的人 5、化学因素中毒的人 6、过快减肥、减肥用药不当,过度限食 7、心理因素:工作压力大、精神高度紧张 8、其他潜在人群 患脂肪肝的五大人群:白领人士、出租车司机(交警)、职业经理人、个体业主或政府官员、高级知识分子。 脂肪肝的临床表现 脂肪肝没有典型的症状和体症,往往容易忽视. 常于B超检查时发现, 继之出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹压迫感、胀满感、肝功能改变。 脂肪肝的防治 改变不良生活习惯 包括应酬不断,晚餐过于丰盛,坐多动少,宵夜、饭后喝茶等 戒酒 饮酒的频率和量决定肝损害的危险程度 减体重和腰围 腰围是健康的风向标 正常值:男性2.7尺寸、女性2.4尺寸 B超中常见的肝胆肾问题 一、肝肾囊肿? 肝肾长“水泡”是一个通俗的说法,医学上称它为“肝或肾囊肿
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