尿胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的价值_医学论文.doc免费

尿胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的价值_医学论文 尿胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的价值_医学论文 【关键词】 糖尿病肾病 　　【Abstract】 AIM: To investigate the levels of urinary Cystatin C, β2microglubin and albumin in different stages of diabetes mellitus and to explore the diagnostic value of urinary Cystatin C in early diabetic nephropathy. METHODS: The urinary albumin andβ2microglubin were detected by radioimmunoassay (RIA) and Cystatin C was detected by enzyme immunoassay. RESULTS: With UAERlt30 mg 24 h urine1, the level of urinary Cystatin C（0.28±0.09) mg/L was significantly higher than that in the normal group （0.15±0.08) mg/L (0.01), and the β2microglubin （0.10±0.04) mg/L and the albumin （6.22±1.41) mg/L were significant higher than those in the normal group （0.04±0.03) mg/L and (3.54±2.42) mg/L, (0.05）. With UAER in 30-300 mg 24 h urine1, the levels of urinary Cystatin C, β2microglubin and albumin increased significantly (0.01). CONCLUSION: The levels of urinary Cystatin C, β2microglubin and albumin in diabetes mellitus patients are significant higher than those in the normal group, of which the level of Cystatin C increases significantly at early stage, so the Cystatin C is a sensitive index for the early injure of renal in diabetes mellitus. 　　【Keywords】 diabetic nephropathy urine albumin；β2microglubin；cystatin C 　　【摘要】 目的： 通过检测糖尿病肾病（DN）患者不同临床分期尿中胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C, Cys C）的含量，与同时期尿中白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2MG）含量比较，探讨Cys C在DN早期诊断中的价值. 方法： 用放射免疫法测定尿Alb，β2MG；酶免疫标记法测定尿Cys C. 结果： DN患者在24 h尿白蛋白排泄率（UAER）小于30 mg时，尿中Cys C升高至（0.28±0.09）mg/L，与正常对照组（0.15±0.08）mg/L比较差异非常显著（0.01）；Alb升高至（6.22±1.41）mg/L，与正常对照组（3.54±2.42）mg/L比较差异显著(0.05). β2MG升高至（0.10±0.04）mg/L，与正常对照组（0.04±0.03）mg/L比较差异显著(0.05). 24 h尿Alb排泄率在30～300 mg时，尿Cys C，Alb和β2MG均显著增高(0.01). 结论： 在DN早期，尿Cys C，Alb和β2MG的排出量均升高，但Cys C更显著. 尿Cys C可以作为诊断DN早期肾损害的灵敏指标. 　　【关键词】 糖尿病肾病；尿；白蛋白；β2微球蛋白；胱蛋白酶抑制剂C 　　0引言 　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要并发症之一，在糖尿病死因中占有较大比例，故早期诊断对其防治和预后具有较大意义. 目前对于DN的实验室诊断多以尿蛋白、肾功放射免疫检查、血尿素、肌酐等作为主要诊断指标. 孙相国等［1］及Poge等［2］报道胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys C）是检测肾小球滤过率良好而敏感的指标，检测尿中Cys