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次级淋巴组织趋化因子检测胃癌淋巴结微转移_医学论文 次级淋巴组织趋化因子检测胃癌淋巴结微转移_医学论文 作者：陈瑾　贾忠　封光华　贺冠海　罗中尧　蔡阳　谢琦　方欣 【摘要】 　　［目的］ 探讨次级淋巴组织趋化因子（SLC）mRNA联合检测预测淋巴结微转移对胃癌病人的临床意义。［方法］ 分别用SLCmRNA RT-PCR 方法、细胞角蛋白CK20免疫组化染色法、常规病理学方法检测2003年至2006年间手术的35例胃癌病人的523个淋巴结。［结果］ 14例胃癌患者63个淋巴结免疫组化和常规组织学检查未证实淋巴结转移，而SLCmRNA表达减弱，提示存在隐匿性转移。分化差的患者微转移发生率高于分化好的患者。［结论］ SLCmRNA联合细胞角蛋白CK20免疫染色以及常规组织学检查可更准确地发现淋巴结微转移灶，有利于判断胃癌病人的预后。 【关键词】 胃肿瘤　微转移　细胞角蛋白　次级淋巴组织趋化因子 　　 Secondary Lymphoid Tissue Chemokine mRNA Determination of Lymph Node Micrometastasis in Patients with Gastric Cancer Abstract: ［Purpose］ To explore the significance of combined measurement of secondary lymphoid tissue chemokine mRNA for prediction micrometastasis of lymph nodes in patients with gastric cancer. ［Methods］ Five hundred and twenty-three lymph nodes removed from 35 cases with gastric cancer during 2003 to 2008 were examined by immunohistochemistry of cytokeratin and SLCmRNA RT-PCR. ［Results］ In 14 cases (63 lymph nodes) with gastric cancer, expression of SLCmRNA was reduced suggesting unconfirmed micrometastasis with immunohistochmical method and routine pathological method. The incidence of micrometastasis in undifferentiated carcinoma was higher than that in differentiated carcinoma. ［Conclusion］ Detection of lymph node micrometastasis and accuracy prediction of prognosis in patients with gastric cancer should be greatly enhanced if cytokeratin-specific immunohistochemstry, SLCmRNA and routine histopathological examination of lymph nodes are all adopted. Key words: gastric neoplasms micrometastasis cytokeratin secondary lymphoid tissue chemokine 局部淋巴结转移是判断胃癌患者预后的最重要因素之一。近年来，研究显示在乳腺癌及结直肠癌患者常规HE染色阴性淋巴结中，分子生物学技术能够发现淋巴结的隐匿性转移，并显示微转移的存在直接影响乳腺癌及结直肠癌病人的预后，但对胃癌患者淋巴结微转移的意义尚有争议，并引起许多学者的关注。本文通过RT?鄄PCR和免疫组织化学染色法分别测定胃癌患者中次级淋巴组织趋化因子（secondary lymphoid tissue chemokine，SLC）SLCmRNA，细胞角蛋白来分析淋巴结微转移的存在，并评估联合分子生物学方法在改善诊断的精确性及预测胃癌病人预后方面的临床意义。 1 材料及方法 1.1 标 本 选取2003年1月~2006年3月期间行根治性切除的35例胃癌患者。所有病人均无远处转移。随访时间为3个月~4年。 35例病人共切取淋巴结523个，每个淋巴结的一半经10%福尔马林固定及石蜡包埋，每一蜡块连续切取两片4μm厚组