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支原体(mycoplasma) 没有细胞壁,呈高度多形性 能通过除菌滤器 在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物 主要的致病支原体 肺炎支原体（M.pneumoniae) 人型支原体 (M.hominis) 生殖支原体 (M.genitalium) 穿透支原体 (M.penetrans) 解脲脲原体(U.urealyticum) 生物学性状 形态与结构 大 小: 0.2 ? 0.3?m,多形态 细胞膜: 胆固醇含量高 细胞壁: 无 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 基因组: 双股环状DNA 支原体的形态图片 培养 营养要求高 在pH7.6-8.0间生长，低于7.0则死亡（解脲脲原体pH5.5-6.5） 典型的菌落呈油煎蛋样 液体培养基不易见到混浊 主要支原体的生化反应 抗原结构 抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂 各型交叉少 补体结合试验：糖脂 ELISA试验：蛋白质 生长抑制试验（GIT） 用已知血清抗体鉴定血清型 代谢抑制试验（MIT） 抵抗力 易被消毒剂灭活 对醋酸铊、结晶紫有抵抗力 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成的抗生素敏感 对作用于DNA 旋转酶的抗生素敏感 二、致病性 支原体 致病性 肺炎支原体 非典型肺炎、支气管炎 人型支原体 泌尿生殖道感染 生殖支原体 非淋菌性尿道炎等 穿透支原体 (入血) 艾滋病伴发感染 解脲脲原体 非淋菌性尿道炎等 致病性——形成细胞损伤 粘附素 荚膜,微荚膜 毒性代谢产物 免疫损伤 三、支原体与细菌L型的比较 支原体 L型 遗传性 与细菌无关 与原菌相关,常可以回复为原菌 培 养 含胆固醇培养基 大多需高渗培养 来 源 自然界,人体,动物 诱导的细菌 细胞壁 无 无 通过滤菌器 能 能 青霉素敏感性 不敏感 不敏感 第一节 肺炎支原体 一、致病性 (一).致病因素 表面粘附蛋白 有毒代谢产物 迟发型超敏反应 (二).疾 病 上呼吸道感染; 原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia), 病理改变以间质性肺炎为主; 可有呼吸道外并发症 二、诊 断 (一).分离培养 缓慢，阳性率低 (二).快速诊断试验 查抗原 ELISA试验 P1 蛋白 查核酸 PCR技术 16S rRNA. (三).血清学检查 冷凝集试验 ， 第二节 脲原体 一、致病性 (一) 致病因素 1.表面粘附蛋白 2.侵袭性酶和有毒代谢产物 磷脂酶 尿素酶 IgA蛋白酶 (二). 疾 病 传播途径：垂直传播、性传播 非淋菌性尿道炎 (NGU) 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育） 二、诊 断 (一).采集新鲜标本 (二). 检测病原体 培 养 (三). 检测核酸 PCR技术 16S rRNA,尿素酶基因等 * * 第十五章 支原体与脲原体 贾文祥 柔膜体纲 支原体目 支原体科 无胆甾原体科 螺原体科 支原体属 脲原体属 支原体的油煎蛋菌落 ?支 支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原体 + — — 肺炎、支气管炎 人型支原体 — + — 泌尿生殖道感染 生殖支原体 + — — 非淋菌性尿道炎等 穿透支原体 + + — 艾滋病伴发感染 解脲脲原体 — — + 非淋菌性尿道炎等
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