第16章 立克次体.pptVIP

共同特点 专性细胞内寄生、二分裂繁殖 含DNA 和 RNA 多形态，大小介于细菌和病毒之间,革兰染色阴性 寄生在吸血节肢动物体内，节肢动物成为寄生宿主或为储存宿主、或同时作为传播媒介 对多种抗生素敏感 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 : 形态与染色 多形态性，球杆状或杆状 革兰染色阴性 姬姆萨染色（紫色） 结构与组成 细胞壁：外膜、肽聚糖、蛋白脂质多糖 粘液层、微荚膜 在宿主细胞内分布位置： 普氏立克次体： 细胞质 分散 恙虫热立克次体： 细胞质近核处 成堆 斑点热立克次体： 胞质、核内 培养特性 活细胞内生长 常用培养方法: 动物接种、鸡胚接种、传代细胞培养 抗原结构 群特异性抗原 脂多糖 可溶性 耐热 种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热 外斐反应（Weil-Felix reaction） 外斐反应 用变形杆菌某些菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体 本质：交叉凝集试验 立克次体病的辅助诊断 二、致病性与免疫性 感染途径 致病机制 所致疾病 免疫性 致病机制 所致疾病 立克次体病 斑疹伤寒 埃立克次体病 免疫性 以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 三、微生物学检查 防治原则 第二节 主要致病性立克次体 种类 免疫力 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 普氏立克次体 持久 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 （流行性斑珍伤寒） 神经系统、 心血管系统损伤 斑疹伤寒立克次体 持久 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 （地方性斑疹伤寒） 鼠虱 恙虫病立克次体 持久 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 （恙虫热） 发热、头痛、皮疹,内脏损害 普氏立克体次（R.prowazekii) 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 斑疹伤寒立克次体 (R.typhi) ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 ?  鼠 恙虫病立克次体 (R.tsutsugamushi) * * 第十六章 立克次体 贾文祥 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 第一节 概述 一、生物学性状 +++ - - 恙虫病立克次体 - + +++ 斑疹伤寒立克次体 - + +++ 普氏立克次体 OXK OX2 OX19 变形杆菌菌株 立克次体 感染途径 节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。 致病物质： 局部（淋巴组织小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、皮疹、全身衰竭 (第一次菌血症) (第二次菌血症) 血管内皮细胞增生、血管壁坏死 内毒素、 磷脂酶A 节肢动物叮咬或粪便 病理改变： 1、标本采集：急性期和恢复期双份血清 2、分离培养：首先接种豚鼠 进一步作细胞培养 3、血清学试验：外斐反应 1、控制和消灭中间宿主及储存宿主 2、特异性预防：全细胞灭活疫苗 鼠肺疫苗---斑疹伤寒 3 、氯霉素、四环素，禁用磺胺类药 卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 鼠等 幼虫 幼虫（第二代） 人等 恙虫病传播方式 传播媒介，储存宿主:恙螨