第五章_以社区为中心的护理.pptVIP

第五章 以社区为中心的护理 以社区为中心的护理——也称为“以社区为单位的护理”，或“社区健康护理”，相当于全科医学中的“以社区为基础的健康照顾”。社区健康护理在日本、美国等国家已进行多年，在我国是90年代中期出现的一个新概念。 社区健康护理常用的护理模式 社区健康护理模式是社区健康护理实践的概念性框架，是护理活动的指南。目前，国内外最常用的社区健康护理模式为安德逊(Anderson)的“社区作为服务对象”的模式(com—munity as client)，其次还有纽曼的“系统模式”(Neuman System Model)，怀特(White)的“公共卫生护理”概念架构模式，斯坦诺普(Stannope)与兰开斯特(Lancaster)的“以社区为焦点的护理程序”模式(A model of Community)。下面介绍“社区作为服务对象”的模式。 该模式的护理目标是维持和促进一个平衡健康的社区；主要对象是社区人群，包括家庭和个人；护士的角色是协调和控制不利因素(压力源)对社区人群健康的影响；护理实施的重点是调整现存或潜在的社区系统的不平衡，通过三级预防，提高社区对不良因素的防御和抵抗能力，减少对社区人群健康的影响。 该模式有两个核心内容，其一是社区健康受多方面因素的影响。其二是社区健康护理活动是应用护理程序这一科学方法 一级预防(促进健康)是作用于最外层的弹性防御线，目的是强化弹性防御线和预防压力源。如通过居民各种健康活动增强弹性防御线的作用等。 二级预防(早期发现和早期治疗)是作用于中间层的正常防御线，是在压力源已超出防御线并刺激社区的情况下，把压力源控制到最小限度。也就是社区健康状态，即社区对健康问题正常反应。 三级预防(重症化预防)是作用于最里层的抵抗线，其目的是改善现存的不均衡状态，预防不均衡状态再次发生。抵抗线的强弱主要取决于影响社区健康的因素。 社区健康护理程序 社区健康护理程序以社区健康护理模式为指导思想，应用护理程序的五个步骤对社区整体的健康进行护理的科学方法。社区健康护理程序包括社区健康护理评估、社区健康护理诊断(社区诊断)、社区健康护理计划(社区健康规划)、社区健康护理实施和社区健康护理评价 * * *